多形性腺瘤的概念及結(jié)構(gòu)特點
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形性腺瘤 又名混合瘤。是唾液腺腫瘤中最常見者。腫物生長緩慢,大小不定,圓形或不規(guī)則形,表面光滑,常呈結(jié)節(jié)狀,無侵蝕現(xiàn)象。為良性腫瘤,易復(fù)發(fā)。
肉眼觀察:多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面為實性,灰白色或黃色,可見囊腔形成,內(nèi)含透明黏液,有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色角化物,偶見出血或鈣化。包膜多完整,厚薄不一。
結(jié)構(gòu)多形性而不是細(xì)胞多形性。
基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。
多形性腺瘤來自閏管或閏管儲備細(xì)胞
它既可向上皮分化,
又可向肌上皮細(xì)胞分化,
進(jìn)一步形成黏液軟骨樣組織,
從而形成腫瘤的多形性結(jié)構(gòu)。
(1)腺管樣結(jié)構(gòu):腺上皮呈立方形或矮柱狀,核圓形或卵圓形,空泡狀,含1~2個核。
(2)肌上皮結(jié)構(gòu):有時為多形性腺瘤的主要結(jié)構(gòu)成分。
根據(jù)細(xì)胞形態(tài),腫瘤性肌上皮細(xì)胞區(qū)分為漿細(xì)胞樣細(xì)胞、梭形細(xì)胞、透明肌上皮細(xì)胞及上皮樣細(xì)胞四種形態(tài)。
黏液樣組織細(xì)胞呈星形或梭形,疏松排列,包漿突彼此相連成網(wǎng)狀,胞漿中含有嗜酸性顆粒。
軟骨樣組織似透明軟骨,胞漿呈空泡狀。腫瘤間質(zhì)較少,纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變。
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