修復體戴入后牙本質(zhì)敏感如何處理?
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(1)修復體粘固后:
①若患牙為活髓牙,在經(jīng)過牙體預備后,暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感現(xiàn)象。
②若牙體預備時損傷大,術(shù)后未采取保護措施,牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。
③粘固時,消毒藥物刺激、戴冠時的機械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激,會引起患牙短時疼痛。處理:以上刺激如果在牙髓耐受范圍內(nèi),疼痛一般可自行消失。若粘固后牙長時間持續(xù)疼痛,說明牙髓受激惹嚴重,或可發(fā)展為牙髓炎。
預防:活髓牙預備體必須戴暫時冠,永久粘固時選擇聚羧酸鋅粘固劑,避免游離酸刺激。
(2)修復體使用一段時間之后:
①繼發(fā)性齲:多由于牙體預備時齲壞組織未去凈,或未做預防性擴展。
②牙齦退縮:修復時牙齦有炎癥、水腫或粘固后牙齦萎縮等,均可造成牙本質(zhì)暴露,引起激發(fā)性疼痛。
③粘固劑脫落或溶解:修復體不密合、松動;粘固劑調(diào)和或粘固操作不良,粘固劑溶解、脫落,失去封閉作用。
處理:繼發(fā)齲者應拆除修復體,牙體治療后重新修復;牙齦退縮者應進行脫敏治療;粘固劑溶解者,最好拆除重新修復。
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