急性化膿性腮腺炎的病因及表現(xiàn)都有什么?
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急性化膿性腮腺炎以前常見于腹部大手術以后,稱之為手術后腮腺炎。由于抗生素應用的發(fā)展并注意維護正常出入量及水、電解質(zhì)平衡,目前已少見。
(1)病因:急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。發(fā)生急性化膿性腮腺炎的基本因素是機體嚴重脫水致唾液分泌減少或停止。腮腺區(qū)的創(chuàng)傷和鄰近組織急性炎癥的擴展,也可繼發(fā)腮腺的急性炎癥。
(2)臨床表現(xiàn):常為單側(cè)受累,雙側(cè)同時發(fā)生者少見。發(fā)病急,早期癥狀輕微或不明顯,特別是全身疾病及腹部外科手術后者,這些癥狀常被全身的嚴重病情所掩蓋而被忽視。腫脹以耳垂為中心,局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著,呈硬性浸潤,觸痛明顯。有輕度開口困難,腮腺導管口紅腫,輕輕按摩腺體可見膿液自導管口溢出,有時甚至可見膿栓堵塞于導管口。患者全身中毒癥狀明顯,有高熱、脈率和呼吸加快、白細胞總數(shù)增加、中性粒細胞比例顯著上升、核左移,并可出現(xiàn)中毒顆粒。
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