鑄造金屬全冠牙體預(yù)備考點(diǎn)及典型例題
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(牙合)面預(yù)備:(牙合)面預(yù)備的目的是為鑄造金屬全冠提供(牙合)面間隙,一般為1.0mm;并為修復(fù)體建立正常(牙合)關(guān)系提供條件。
頰舌面預(yù)備:頰舌面預(yù)備的目的是消除倒凹,將軸面最大周徑降到全冠的邊緣處,并預(yù)備出金屬全冠需要的厚度。軸壁正常聚合度一般為2°~5°。
鄰面預(yù)備:鄰面預(yù)備的目的是消除患牙鄰面的倒凹,與鄰牙完全分離,形成協(xié)調(diào)的就位道,預(yù)備出全冠修復(fù)材料所要求的鄰面空隙。磨切時(shí)應(yīng)注意鄰面方向與就位道一致,鄰面聚合度以2°~5°為宜,并采用間斷磨切手法,防止因磨切產(chǎn)熱而損傷牙髓,同時(shí)應(yīng)不斷校正片切方向,避免鄰面上形成肩臺。
頸部肩臺預(yù)備:鑄造金屬全冠的頸部預(yù)備關(guān)系冠的固位、美觀、牙周、牙體組織的健康及修復(fù)的長期效果,因此鑄造全冠頸部牙體預(yù)備應(yīng)嚴(yán)格而細(xì)致。患牙頸部預(yù)備是以軸壁無倒凹為前提,然后再預(yù)備出肩臺。鑄造全冠頸部肩臺通常為0.5mm寬,呈淺凹形或圓角肩臺形。
精修完成:各個(gè)面預(yù)備之后,用粒度小的金剛砂車針將軸面角、邊緣嵴處的線角磨圓鈍,去除尖銳線角和局部粗糙面。最后用磨光細(xì)砂片或橡皮輪、橡皮尖以低速將所有預(yù)備的牙面磨光滑。
【例題】鑄造全冠預(yù)備時(shí),軸壁正常聚合角及頸部肩臺要求
A.0°無肩臺
B.2°~5°,0.5mm
C.2°~5°,1.5mm
D.6°~10°,0.8~1.5mm
E.6°~10°,1.5~2.0mm
【答案】B
【解析】鑄造全冠預(yù)備時(shí)軸壁正常聚合度一般為2°~5°,鑄造全冠頸部肩臺通常為0.5mm寬,呈淺凹形或圓角肩臺形。邊緣應(yīng)連續(xù)一致,平整,無銳邊。為保證肩臺預(yù)備的質(zhì)量,可在排齦后再修整,視野清楚,避免損傷牙齦組織。
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