2021年口腔主治醫(yī)師考試正在如火如荼地進(jìn)行，為了幫助大家順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理口腔主治醫(yī)師考試核心考點(diǎn)100個(gè)（41-50）如下，記住就得分！

記住就得分！2021口腔主治醫(yī)師考試核心考點(diǎn)100個(gè)

41.癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥：這是由于癤癰的病原菌毒力較強(qiáng)，上唇與鼻部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無(wú)瓣膜，顏面表情肌和唇部的生理性運(yùn)動(dòng)易使感染擴(kuò)散等因素所致。

42.對(duì)因咽部和舌根部腫脹壓迫呼吸道的患者，可經(jīng)口或鼻插入通氣導(dǎo)管，以解除窒息。如情況緊急，又無(wú)適當(dāng)導(dǎo)管時(shí)，可用1～2根粗針頭行環(huán)甲膜穿刺，隨后行氣管切開(kāi)術(shù)。如呼吸已停止，可緊急行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)進(jìn)行搶救，隨后改行常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)。環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)只能作為緊急搶救患者的臨時(shí)措施，不能長(zhǎng)期代替氣管切開(kāi)。應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)行常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)后，縫合環(huán)甲膜切開(kāi)傷口。

43.正中聯(lián)合部骨折：如為單發(fā)，由于骨折線(xiàn)兩側(cè)肌群牽拉力量相等，常無(wú)明顯移位；有時(shí)僅可見(jiàn)骨折線(xiàn)兩側(cè)的牙高低不一致。如為兩側(cè)雙發(fā)骨折，正中骨折段可因降頜肌群的作用而向下后方退縮；如為粉碎性骨折或有骨質(zhì)缺損，兩側(cè)骨折段受下頜舌骨肌的牽拉可向中線(xiàn)移位，使下頜牙弓變窄，后兩種骨折都可使舌后墜，可引起呼吸困難，甚至窒息的危險(xiǎn)。

44.頦孔區(qū)骨折：又稱(chēng)下頜骨體部骨折。一側(cè)頦孔區(qū)骨折時(shí)，前骨折段因所附降頜肌群的牽拉而向下方移位，并稍偏向外側(cè)；后骨折段則因升頜肌群的牽引，向上前方移位，且稍偏向內(nèi)側(cè)，雙側(cè)頦孔區(qū)骨折時(shí)，兩側(cè)后骨折段因升頜肌群牽拉而向上前方移位，前骨折段則因降頜肌群的作用而向下后方移位，致頦部后縮及舌后墜。

45.下頜角骨折：骨折線(xiàn)正位于下頜角時(shí)，且兩個(gè)骨折段上都有咬肌與翼內(nèi)肌附著，骨折段可不發(fā)生移位；如骨折線(xiàn)位于這些肌肉附著處之前，前骨折段因降頜肌群的牽拉而向下內(nèi)移位，而后骨折段則因升頜肌群的牽引而向上前移位。

46.髁突骨折：多數(shù)發(fā)生在翼外肌附著下方的髁突頸部。折斷的髁突由于受翼外肌牽拉而向前、內(nèi)移位，但仍可位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)；但如打擊力過(guò)大，關(guān)節(jié)囊撕裂，髁突可從關(guān)節(jié)窩內(nèi)脫位而向內(nèi)、向前、向后或向外移位，移位的方向和程度，與外力撞擊的方向及大小有關(guān)。個(gè)別情況下，髁突可被擊入顱中窩。

47.牙源性角化囊性瘤多發(fā)生于青壯年，可發(fā)生于領(lǐng)骨任何部位，好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部。角化囊性瘤大多向頰側(cè)膨脹，但有1/3病例向舌側(cè)膨脹，并穿破舌側(cè)骨壁。當(dāng)下頜腫瘤發(fā)展過(guò)大，骨質(zhì)損壞過(guò)多時(shí)，可引起病理性骨折。上頜骨角化囊性瘤可侵入鼻腔及上頜竇，將眶下緣上推，而使眼球受到壓迫，影響視力，甚或產(chǎn)生復(fù)視。

48.成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于青壯年。以下頜體及下頜角部為常見(jiàn)。生長(zhǎng)緩慢，初期無(wú)自覺(jué)癥狀；逐漸發(fā)展可使頜骨膨大，造成畸形，左右面部不對(duì)稱(chēng)。當(dāng)腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)時(shí)，患側(cè)下唇及頰部可能感覺(jué)麻木不適。如腫瘤發(fā)展很大，骨質(zhì)破壞較多，還可能發(fā)生病理性骨折。

49.黏液囊腫是最常見(jiàn)的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，囊腫位于黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍(lán)色的小泡，狀似水泡。大多為黃豆至櫻桃大小、質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。

50.翼外肌功能亢進(jìn)：主要癥狀是彈響和開(kāi)口過(guò)大。彈響發(fā)生在開(kāi)口末期或開(kāi)口末和閉口初期，但偏向和前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)彈響。彈響發(fā)生在一側(cè)時(shí)，開(kāi)口型在開(kāi)口末偏向健側(cè)；雙側(cè)均有彈響時(shí)，開(kāi)口型不偏斜或翼外肌收縮較弱側(cè)。一般無(wú)疼痛。

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