2021年口腔主治醫(yī)師考試重點(diǎn)內(nèi)容:牙周組織
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2.牙齦固有層的結(jié)構(gòu) 牙齦固有層含有多種細(xì)胞成分,主要是成纖維細(xì)胞,還存在一類(lèi)具有干細(xì)胞特性以及顯著組織再生和免疫調(diào)節(jié)能力的間充質(zhì)細(xì)胞,稱(chēng)為牙齦間充質(zhì)細(xì)胞干細(xì)胞。還有少量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。由致密結(jié)締組織構(gòu)成。其中膠原纖維束呈各種方向排列,可分為下列幾組:
(1)齦牙組:自牙頸部牙骨質(zhì),向牙冠方向散開(kāi),廣泛地位于牙齦固有層中,主要是牽引牙齦使其與牙緊密結(jié)合。
(2)牙槽齦組:自牙槽嵴向冠方牙齦固有層展開(kāi),止于游離齦中。
(3)環(huán)形組:位于牙頸部周?chē)挠坞x齦中,呈環(huán)形排列。
(4)牙骨膜組:自牙頸部的牙骨質(zhì),越過(guò)牙槽嵴,止于牙槽突骨密質(zhì)的表面。
(5)越隔組:橫跨牙槽中隔,只存在于牙鄰面,支持近遠(yuǎn)中牙齦,保持相鄰兩牙的位置。
3.牙周膜的纖維 主要由膠原纖維和不成熟的彈力纖維組成,其中膠原纖維匯集成粗大的纖維束,并有一定的排列方向,稱(chēng)為主纖維。主纖維一端埋入牙骨質(zhì),另一端埋入牙槽骨,埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的纖維稱(chēng)穿通纖維或沙比纖維。由于主纖維所在部位和功能不同,其排列方向也不同。自牙頸向根尖可分為下列幾組:
(1)牙槽嵴組:纖維起于牙槽嵴頂,呈放射狀向牙冠方向走行,止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè),在鄰面無(wú)此纖維。其功能是將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引,抵抗側(cè)方力,保持牙的直立。
(2)水平組:在牙槽嵴纖維的根方,呈水平方向分布,與牙弓的(牙合)平面大致平行一端埋入牙骨質(zhì),另一端埋入牙槽骨中,是維持牙直立的主要力量,并與牙槽嵴纖維共同對(duì)抗側(cè)方力,防止牙齒側(cè)方移動(dòng)。
(3)斜行組:是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外,纖維方向向根方傾斜約45°角,埋入牙槽骨的一端近牙頸部,將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。這種結(jié)構(gòu)可將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳Γ鶆虻胤稚⒌窖啦酃巧稀?/p>
(4)根尖組:起于根尖區(qū)牙骨質(zhì),呈放射狀至根尖周?chē)难啦酃?,具有固定牙根尖的作用?/p>
(5)根間組:只存在于多根牙,起自根分叉處的牙根間骨隔頂,至根分叉區(qū)牙骨質(zhì),有防止牙根向冠方移動(dòng)的作用。
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2021口腔主治考試重點(diǎn)內(nèi)容分布&復(fù)習(xí)指導(dǎo)!
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