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掌握! 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉、腭前神經(jīng)阻滯麻醉考點(diǎn)來了!

2021-03-02 16:16 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“掌握! 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉、腭前神經(jīng)阻滯麻醉考點(diǎn)來了!”的內(nèi)容,有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家編輯整理如下:

腭前神經(jīng)阻滯麻醉

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】腭前神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經(jīng),故又稱為腭大孔麻醉:本法適用于上頜前磨牙磨牙拔除術(shù)的腭側(cè)麻醉。

腭大孔的表面標(biāo)志:腭大孔位于上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線弓形凹面連線的中點(diǎn),覆蓋其上的黏膜可見小凹陷,即為進(jìn)針的標(biāo)志。如第三磨牙尚未萌出則應(yīng)在第二磨牙腭側(cè)。

注射方法:患者頭后仰,大張口,上頜(牙合)平面也地平面成60°角。注射針在腭大孔的表面標(biāo)志稍前出刺入腭黏膜,往上后方推進(jìn)至腭大孔,注入麻藥0.3~0.5ml。

本法適用于上頜前磨牙磨牙拔除術(shù)的腭側(cè)麻醉,腭隆凸切除術(shù)及硬腭部位的某些手術(shù)等,可能同時需配合其他阻滯麻醉或者浸潤麻醉。

麻醉區(qū)域及效果;同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)的黏骨膜,牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時,注射麻藥不可過多,注射點(diǎn)不可偏后,以免同時麻醉腭中、腭后神經(jīng),引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。

鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注入腭前孔(切牙孔),以麻醉鼻腭神經(jīng),故又稱為腭前孔注射法。

腭前孔的解剖位置在左右尖牙連線與腭中線的交點(diǎn)上。表面有梭形的腭乳突覆蓋。前牙缺失者,以唇系帶為準(zhǔn),越過牙槽嵴往后0.5cm即為腭乳突。

注射方法:患者頭后仰,大張口,注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜,然后將針擺向正中,使之與中切牙長軸平行,向后上方推進(jìn)約0.5cm,可進(jìn)入腭前孔。該處組織致密,注射麻藥時需用較大壓力,一般注入量為0.25~0.5ml。

麻醉區(qū)域:兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦,腭側(cè)粘骨膜和牙槽骨。尖牙腭側(cè)遠(yuǎn)中部分因有腭前神經(jīng)交叉分布,所以,該處不能獲得完全的麻醉效果。必要時應(yīng)輔以局部浸潤麻醉或腭前神經(jīng)阻滯麻醉。

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