牙根縱裂的定義、病因、表現(xiàn)及治療
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牙根縱裂的病因
1.內因:
解剖因素:扁根>圓根。
所在位置:第一磨牙發(fā)生率最高。
飲食習慣。
2.外因
(1)外傷
(2)醫(yī)源性:
①無髓牙——脫水變脆
②過度根管預備
③根充壓力過大,溫度過高——即刻或遠期的根裂
④根管樁——應力集中
牙根縱裂的表現(xiàn)
1.癥狀
患者一般能指出患牙,可有牙髓病、根尖周病的表現(xiàn);
牙周病的表現(xiàn)——咬合無力,松動,牙周膿腫。
2.體征
多為磨牙,松動、牙周袋、牙周膿腫或竇道等,伴有叩痛。
X線檢查對診斷牙根縱裂有重要意義。
通過根尖孔,與長軸一致,晚期移動。
牙根縱裂的診斷
1.病史和癥狀:中老年無齲病,長期咬合痛,類似牙髓炎、根尖炎癥狀。
2.口內檢查:磨牙磨損重,叩痛一側呈濁音;探診有細窄深牙周袋。
3.X線:根管影像增寬,晚期斷片分離。牙周膜間隙增寬。
4.術中探診:翻瓣探診。
牙根縱裂的治療
1.對癥治療:牙髓、牙周聯(lián)合治療。
2.對因治療:解除咬合干擾,調磨和充填修整牙冠外形,均衡全口(牙合)力負擔。
3.牙周損害少時:截根術或半截根術。
4.松動明顯或牙周袋廣泛:拔除。
通常預后較差,通常采取部分拔除或完全拔除,擇期修復。
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