考前練習來啦！醫(yī)學教育網為各位考生整理口腔主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力A3\A4練習題如下，各位考生快練習！

患者，男，20歲。右下頜后牙腫痛1周伴開口受限、吞咽疼痛及進食困難。檢査右下頜第三磨牙部分萌出，擠壓齦袋有膿液流出，咽側壁紅腫，腭垂被推向左側。

1.除診斷冠周炎外，還應考慮有無

A.邊緣性頜骨骨髓炎

B.咬肌間隙感染

C.翼下頜間隙感染

D.咽旁間隙感染

E.顳下間隙感染

【正確答案】D

【答案解析】咽旁間隙感染的局部癥狀主要表現為咽側壁紅腫、腭扁桃體突出，腫脹可波及同側軟腭、舌腭弓和咽腭弓，懸雍垂被推向健側。

2.如欲明確有無膿腫形成，最簡單有效的方法是

A.B超檢查

B.局部穿刺

C.檢查有無波動感

D.CT

E.檢査有無凹陷性水腫

【正確答案】B

【答案解析】咽旁間隙位置深在，膿腫形成與否一般采用穿刺方法確診。

3.如需進行切開引流，切開部位為

A.懸雍垂外側

B.上頜結節(jié)后外側

C.距下頜下緣2cm處

D.翼下頜皺襞外側

E.翼下頜皺襞內側

【正確答案】E

【答案解析】口內途徑切開引流術：張口無明顯受限的患者，可在翼下頜皺襞稍內側，縱行切開黏膜層，黏膜下用血管鉗順翼內側鈍性分離進入膿腔。黏膜切口不宜過深，以防誤傷大血管和神經。口內途徑更接近膿腔，操作簡單，除非嚴重的牙關緊閉，一般選用口內途徑。

35歲，男性，因發(fā)熱及口腔黏膜糜爛前來就診，患者自訴有不潔性交史。查體:T37.8℃，全身淋巴結腫大，咽部黏膜糜爛，唇黏膜可見多個0.5cm左右灰白色斑塊。梅毒血清試驗強陽性。

4.臨床診斷最可能是

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.三期梅毒

D.軟下疳

E.淋病

【正確答案】B

【答案解析】患者有淋巴結腫大，口腔黏膜出現圓形或卵圓形灰白色黏膜斑，梅毒血清試驗強陽性，診斷為二期梅毒。

5.以下說法錯誤的是

A.可分為后天梅毒和胎傳梅毒

B.后天梅毒主要通過性接觸傳染

C.一期梅毒的主要癥狀為硬下疳

D.三期梅毒的口腔黏膜損害主要是三期梅毒舌炎和樹膠腫

E.哈欽森牙是二期梅毒的標志性損害

【正確答案】E

【答案解析】哈欽森牙是先天梅毒的標志性損害，E錯誤。

6.關于梅毒病原體的描述錯誤的是

A.煮沸可在短期內將其殺滅

B.易存活于潮濕的環(huán)境

C.耐寒力強

D.一般消毒劑難于將其殺滅

E.50℃加熱5分鐘即死亡

【正確答案】D

【答案解析】梅毒病原體離開人體后不易存活，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒劑可迅速將其殺滅。此題D錯誤。

男性，患者，59歲，上頜牙列缺失，下頜僅存3和7，健康，近中舌側傾斜，牙槽嵴豐滿，上頜散在骨尖。頜間距離正常。

7.修復前應做的工作是

A.拔除

B.做牙槽骨加高術

C.做唇頰溝加深術

D.牙槽嵴修整術

E.都不用

【正確答案】D

【答案解析】修復前應進行牙槽嵴修整術，即去除上頜散在的骨尖。

8.左下7最宜用哪種卡環(huán)

A.回力卡

B.桿形卡

C.對半卡

D.聯(lián)合卡

E.圈形卡

【正確答案】E

【答案解析】左下7是末端基牙，且向近中傾斜，因此選擇圈形卡環(huán)。

9.戴用義齒1周后需復診調（牙合）的原因是

A.加強義齒固位

B.基托下沉

C.義齒咬合平衡已建立

D.義齒基托邊緣位置可確定

E.患者已經可以用新義齒咀嚼食物

【正確答案】E

【答案解析】患者戴用新義齒會有一個逐漸適應的過程，在適應過程中，義齒與頜面部口腔肌肉，黏膜，關節(jié)相互協(xié)調，會出現咬合不穩(wěn)定的情況，所以戴用新義齒后一般會有調整。

10.義齒易出現的不穩(wěn)定現象不包括

A.翹起

B.擺動

C.旋轉

D.下沉

E.脫落

【正確答案】E

【答案解析】脫落屬于固位問題，此題答案為E。

患者，男，26歲，騎自行車迎面與汽車相撞，面?zhèn)戎?，隨即被護送至急診室。自述出血約100ml，主訴疼痛、口渴。

11.首診時，應首先考慮檢查的是

A.測血壓

B.觀察瞳孔

C.測體重

D.頭顱CT

E.顱底X線片

【正確答案】B

【答案解析】患者有出血及口渴現象，因此首先檢查瞳孔情況，觀察有無休克表現。

12.查體時應特別注意的是

A.頜面部外傷情況

B.有無四肢骨折

C.有無細菌感染

D.損傷對面容有無影響

E.有無胸腹重要臟器損傷

【正確答案】E

【答案解析】患者出現撞擊情況，并且有出血現象，因此查體時注意有無胸腹重要臟器損傷。

13.若腮腺區(qū)有嚴重挫裂傷，并伴明顯出血，處理時應首先考慮

A.輸液抗感染

B.輸血

C.應用止血藥物

D.有面神經斷裂時即刻行面神經吻合術

E.即刻進行清創(chuàng)止血

【正確答案】D

【答案解析】頜面部出現嚴重挫裂傷，可出現腮腺導管和面神經損傷，處理時首先處理此情況，所以此題答案為D。

14.若檢查時發(fā)現患者重度張口受限，待病情穩(wěn)定后應做的檢查是

A.全口曲面斷層片以了解有無下頜角骨折

B.全口曲面斷層片以了解有無上頜骨柝

C.顴骨顴弓位片，確定有無顴骨顴弓骨折

D.頭顱CT,確定有無顱底骨折

E.顳下頜關節(jié)薛氏位，確定有無髁突骨折

【正確答案】C

【答案解析】患者受到撞擊后，面?zhèn)认戎?，發(fā)現患者有張口受限現象，因此考慮是否有顴骨顴弓骨折，此題選擇C。

患者男，41歲。因口腔黏膜上出現多個白色斑塊2周就診。檢查：唇部、舌腹及頰部散在分布3個灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊，邊界清楚，直徑1～1.5cm不等。自述常有冶游史。

15.該患者最可能的診斷是

A.淋病性口炎

B.梅毒黏膜斑

C.毛狀白斑

D.口腔白斑病

E.口腔白角化病

【正確答案】B

【答案解析】患者常有冶游史，唇舌及頰部出現灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊，邊界清楚，直徑1~1.5cm，考慮為梅毒黏膜斑。

16.需進行的首要檢查是

A.淋球菌培養(yǎng)

B.病毒分離

C.熒光螺旋體抗體吸收試驗

D.活檢

E.免疫功能檢測

【正確答案】C

【答案解析】熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS），屬于梅毒螺旋體抗原血清試驗，敏感性和特異性較高，可用作證實試驗。

17.不屬于該病的臨床表現是

A.軟下疳

B.黏膜斑

C.哈欽森牙

D.樹膠腫

E.皮疹

【正確答案】A

【答案解析】梅毒引起的是硬下疳、黏膜斑、哈欽森牙、樹膠腫、皮疹。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起，主要發(fā)生于生殖器部位多個痛性潰瘍，多伴有腹股溝淋巴結化膿性病變的一種性傳播疾病。

18.治療該病的首選藥物是

A.甲硝唑

B.紅霉素

C.異煙肼

D.氟哌酸

E.青霉素

【正確答案】E

【答案解析】治療梅毒的首選藥物是青霉素。

患者，女性，24歲，因左上智齒頰向高位阻生，要求拔除。

19.拔除該牙應麻醉的神經是同側的

A.上牙槽后神經+鼻腭神經

B.上牙槽中神經+腭前神經

C.上牙槽后神經+腭后神經

D.上牙槽后神經+腭前神經

E.上牙槽中神經+上牙槽后神經+腭前神經

【正確答案】D

【答案解析】上8麻醉的神經是上牙槽后神經和腭前神經。

20.注射局麻藥后同側頰部隨即出現腫脹,這是發(fā)生了

A.水腫

B.氣腫

C.血腫

D.感染

E.咀嚼肌痙攣

【正確答案】C

【答案解析】頰部出現腫脹是由于注射針刺破血管所致，較常見于上牙槽后神經、眶下神經阻滯麻醉時。

21.完成局麻注射后，患者同時感到惡心、想吐，余無異常，可能的原因為

A.麻醉了腭后神經

B.麻醉了上牙槽后神經

C.麻醉了腭大神經

D.麻醉藥過敏

E.中毒反應

【正確答案】A

【答案解析】患者感到惡心、想吐，由于腭前神經阻滯麻醉時注射點偏后，同時麻醉了腭中、腭后神經，引起軟腭、腭垂麻痹引起惡心或嘔吐。

22.在麻醉過程中患者發(fā)生暈厥，以下處理措施不正確的是

A.立即停止注射

B.置患者于頭低位，松解頸部衣扣

C.嗅聞氨水

D.靜脈推注腎上腺素

E.吸氧

【正確答案】D

【答案解析】麻醉過程中發(fā)生暈厥，應該靜脈補液，不應靜脈推注腎上腺素。

23.在行左上頜結節(jié)麻醉時，出現左頰面部血腫，其原因是

A.注射針頭污染

B.局麻藥中未加入腎上腺素

C.注射深度過淺，麻藥液存于黏膜下

D.刺破了翼靜脈叢

E.損傷了上牙槽后神經

【正確答案】D

【答案解析】上頜結節(jié)麻醉時出現左頰面部血腫，是由于針尖刺入過深，刺破上頜結節(jié)后方的翼靜脈叢，引起血腫。

以上由醫(yī)學教育網為大家整理，希望對大家有所幫助，更多資訊請關注醫(yī)學教育網！