關(guān)于“質(zhì)的組織學(xué)特點及臨床意義-口腔主治醫(yī)師《牙體組織》”的內(nèi)容，有很多口腔主治醫(yī)師考生都非常關(guān)注，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

釉質(zhì)的組織學(xué)特點

（一）釉柱　釉柱是細長的柱狀結(jié)構(gòu)，起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界，貫穿釉質(zhì)全層而達牙表面。

窩溝處：向窩溝底部集中、牙頸部：水平。直徑4～6μm。

絞釉：釉柱的直徑在表面者較深部的稍大釉柱近表面1/3較直，而內(nèi)2/3彎曲，在牙切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，稱為絞釉。

釉柱鞘：在一個釉柱尾部與相鄰釉柱頭部的兩組晶體相交處呈現(xiàn)參差不齊的間隙，稱為釉柱間隙，構(gòu)成了釉柱頭部清晰、孤形的邊界，即所謂的釉柱鞘。

（二）施雷格線

形態(tài)：落射光觀察牙縱磨片，見寬度不等的明暗相間帶，在釉質(zhì)厚度的內(nèi)4/5區(qū)，改變?nèi)肷涔饨嵌龋靼祹Оl(fā)生變化。

成因：規(guī)則性的釉柱排列方向改變而產(chǎn)生的折光現(xiàn)象。（亮區(qū)為釉柱縱斷區(qū)，暗區(qū)為橫斷區(qū)。）

（三）無釉柱釉質(zhì)　近釉質(zhì)牙本質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)、多數(shù)乳牙和恒牙表層約30μm厚的釉質(zhì)均看不到釉柱結(jié)構(gòu)，晶體相互平行排列，稱為無釉柱釉質(zhì)。

成因：內(nèi)層—Tomes突尚未形成

外層—成釉細胞分泌停止、Tomes突退縮。

（四）釉質(zhì)生長線又稱芮氏線

1.形態(tài)

縱磨片—牙尖部環(huán)行包繞牙尖，近牙頸處呈斜行線。

橫磨片—深褐色同心環(huán)狀.

成因：釉質(zhì)周期性的生長速率改變。5～10天釉質(zhì)沉積的厚度。

2.乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常見一條加重的生長線。乳牙、第一恒磨牙，加重了的生長線。嬰兒出生前后，該處釉質(zhì)發(fā)育受到干擾。

（五）釉板

形態(tài)：垂直于牙面的薄層片狀結(jié)構(gòu)，可貫穿整個釉質(zhì)的厚度。

成因：釉柱成熟不全。是齲齒侵入途徑，但大多無害。

（六）釉叢

形態(tài)：起自釉牙本質(zhì)界，向牙表面方向散開，呈草叢狀。其高度為釉質(zhì)厚度的1/5～1/4 。

成因：有機物含量高，是釉質(zhì)中薄弱區(qū)。

（七）釉梭

成牙本質(zhì)細胞突起穿過基底膜，末端膨大的突起留在釉質(zhì)內(nèi)。

（八）釉質(zhì)牙本質(zhì)界

釉質(zhì)和牙本質(zhì)的交界不是一條直線，而是由許多小弧形線相連而成。

小凹突向牙本質(zhì)，而凹面與成釉細胞托姆斯突的形態(tài)相吻合。

釉質(zhì)的臨床意義

1.隨著年齡的增長，有機物等進入釉質(zhì)而使其顏色變深和通透性下降，釉質(zhì)代謝減緩。

2.臨床上常用氟化物來預(yù)防釉質(zhì)齲的發(fā)生。

3.在釉質(zhì)的咬合面有小的點隙和狹長的裂隙。

4.絞釉的排列方式可增強釉質(zhì)的抗剪切強度。但避免無釉質(zhì)。

5.在對無釉柱釉質(zhì)，尤其是乳牙進行酸蝕處理時，應(yīng)適當(dāng)延長酸蝕時間。

距離2021年口腔主治醫(yī)師考試只有一個月的時間了，各位考生一定要抓緊時間復(fù)習(xí)，確保順利通過考試！

口腔主治醫(yī)師考試時間：

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