2022年口腔主治醫(yī)師考點(diǎn)速記——口腔頜面外科學(xué)(41-50)
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41.牙種植術(shù):①第一期手術(shù):種植體固位釘植入缺牙部位的牙槽骨內(nèi)。②第二期手術(shù):一期手術(shù)后3~4個(gè)月(上頜4個(gè)月,下頜3個(gè)月)種植體完成骨結(jié)合以后,即可安裝與齦銜接的愈合基樁。二期手術(shù)后14~30天即可取模,制作義齒。
42.智齒冠周炎癥擴(kuò)散途徑:①炎癥常向磨牙后區(qū)擴(kuò)散;②炎癥沿下頜骨外斜線向前;③炎癥沿下頜支外側(cè)或內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散。
43.引起張口受限的間隙感染:咬肌間隙、翼下頜間隙、顳間隙、顳下間隙。
44.口底多間隙感染又稱口底蜂窩織炎。指雙側(cè)下頜下、舌下以及頦下隙同時(shí)受累。
45.頜骨骨髓炎:①慢性中央性頜骨骨髓炎:手術(shù)摘除死骨。手術(shù)時(shí)間:在發(fā)病后3~4周。②慢性邊緣性頜骨骨髓炎:手術(shù)刮除。一般在病程2~4周后。③新生兒頜骨骨髓炎:出生后3個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央性骨骨髓炎,血源性。
46.在口腔頜面部感染中,面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒力較強(qiáng),上唇與鼻部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無(wú)瓣膜,顏面表情肌和唇部的生理性運(yùn)動(dòng)易使感染擴(kuò)散等因素所致。
47.窒息:組織移位中上頜骨骨折,懸吊下墜的上頜骨骨塊:可臨時(shí)采用筷子、壓舌板或類似器材橫放于上頜雙側(cè)前磨牙部位,將上頜骨骨折塊向上懸吊,并將兩端固定于頭部繃帶上。
48.伴發(fā)顱腦損傷的急救:①腦脊液漏:不用液體沖洗;不用棉球塞緊。②煩躁不安患者:鎮(zhèn)靜,但禁用嗎啡(呼吸抑制)。③顱內(nèi)高壓、腦水腫:20%甘露醇靜滴。④昏迷患者嚴(yán)禁頜間結(jié)扎。
49.挫傷:是皮下及深部組織遭受力的擠壓損傷而無(wú)開(kāi)放創(chuàng)口。
50.牙槽突骨折:上頜前部多見(jiàn)搖動(dòng)損傷區(qū)一顆牙,臨近牙隨之移動(dòng)單頜牙弓夾板固定4周(跨過(guò)骨折線3個(gè)牙位)。
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