口腔主治醫(yī)師考試要點:牙骨質(zhì)的組織學特點
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根據(jù)牙骨質(zhì)間質(zhì)中有無細胞,一般將牙骨質(zhì)組織分為無細胞牙骨質(zhì)和細胞牙骨質(zhì)。
1.無細胞牙骨質(zhì) 緊貼于牙本質(zhì)表面,主要由牙骨質(zhì)層板構(gòu)成而無細胞。分布于自牙頸部至近根尖1/3處,牙頸部往往全部由無細胞牙骨質(zhì)所占據(jù)。
2.細胞牙骨質(zhì) 常位于無細胞牙骨質(zhì)的表面,但在根尖部1/3可以全部為細胞牙骨質(zhì)。
細胞牙骨質(zhì)和無細胞牙骨質(zhì)也可以交替排列。
(一)細胞
參與牙骨質(zhì)組成的細胞稱為牙骨質(zhì)細胞;位于牙骨質(zhì)基質(zhì)內(nèi)。
(二)細胞間質(zhì)
1.纖維 主要由成牙骨質(zhì)細胞(與牙根平行)和牙周膜成纖維細胞(與牙根垂直)產(chǎn)生的膠原纖維所構(gòu)成。
成牙骨質(zhì)細胞分泌細胞牙骨質(zhì),成纖維細胞產(chǎn)生無細胞牙骨質(zhì)的纖維。
2.基質(zhì) 主要由蛋白多糖和礦物鹽(磷灰石晶體的形式沉積在膠原纖維上形成鈣化的基質(zhì))。
(三)釉質(zhì)牙骨質(zhì)界
釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相接,其相接處有三種不同情況:約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)表面;約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相接;還有10%左右是兩者不相接,為牙齦所覆蓋。
(四)牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界
牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)是緊密結(jié)合的,光鏡下呈現(xiàn)一較平坦的界限,電鏡下可見該處牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的膠原纖維互相纏繞。
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