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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】基牙的條件

1）牙冠：作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應(yīng)適宜，形態(tài)正常，牙體組織健康。

2）牙根：牙根應(yīng)長大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮，最多不超過根長的1/3，必要時，需增加基牙數(shù)目。

3）牙髓：以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應(yīng)進(jìn)行徹底的牙髓治療，并經(jīng)過較長時期的觀察，確認(rèn)不會影響修復(fù)后效果者，方可作為基牙。

4）牙周組織：基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體（牙合）力。牙槽骨結(jié)構(gòu)正常，沒有吸收或吸收不超過根長的1/3，且為停滯性水平吸收。

5）基牙的位置：要求基牙的軸向位置基本正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯位，不影響固位體的預(yù)備及基牙間的共同就位道。

缺牙區(qū)牙槽嵴

1）缺牙區(qū)傷口愈合：一般在拔牙后3個月，待拔牙創(chuàng)口完全愈合，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。

2）缺牙區(qū)牙槽嵴吸收：缺牙區(qū)牙槽嵴吸收不宜過多，特別是前牙區(qū)。如果牙槽嵴吸收過多，制作固定橋，橋體外形塑形比較困難，會影響美觀。

年齡

1）若年齡過小，臨床牙冠短，髓腔較大，髓角高，在基牙預(yù)備時，容易損傷牙髓，不宜采用固定橋修復(fù)。

2）若年齡過大，牙周組織萎縮明顯，牙松動，此時牙周組織的代償功能降低，不宜采用固定橋修復(fù)。

3）固定橋修復(fù)的適宜年齡一般為20～60歲，但也應(yīng)視患者的具體情況而定。如老年患者，全身及口腔情況良好，除個別牙缺失外，余留牙健康、穩(wěn)固，此時也可用固定橋修復(fù)。

【進(jìn)階攻略】牙列缺損中基牙的條件決定固定橋或可摘局部義齒使用情況，題目中也多會綜合考察。

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