口腔主治醫(yī)師考點分析:唾液腺組織學(xué)特點
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】腮腺全部由漿液性腺泡組成,屬純漿液腺,在新生兒的腮腺中可見少量黏液細胞。閏管長,分泌管多。正常腮腺組織內(nèi),經(jīng)常出現(xiàn)小的淋巴結(jié)。5%~10%淋巴結(jié)的髓質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管以及腺泡樣結(jié)構(gòu),頸上區(qū)淋巴結(jié)髓質(zhì)內(nèi)亦含有唾液腺組織,此是形成唾液腺良性淋巴上皮病變,腺淋巴瘤以及惡性淋巴瘤的組織學(xué)基礎(chǔ)。
下頜下腺是混合性腺,以漿液性腺泡為主,并有少數(shù)黏液性腺泡和混合性腺泡。閆管比腮腺短;分泌管較腮腺長。在導(dǎo)管周圍常伴有彌散的淋巴組織。
舌下腺由一對較大和若干個較小的腺體所組成,是一種混合腺,以黏液性腺泡占主要部分,純漿液細胞很稀少,閏管和分泌管發(fā)育不良,腺泡可直接連于排泄管的遠側(cè)小管。
小唾液腺包括唇腺、頰腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等,位于口腔黏膜的黏膜下層。其中唇腺、頰腺、磨牙后腺均屬混合性腺體,但以黏液性腺泡為主。唇腺是分泌性IgA的主要來源,其濃度比腮腺高4倍。唇腺活檢也被認為是診斷舍格倫綜合征的一種簡便方法。
舌腭腺、腭腺均屬純黏液腺。舌前腺以黏液腺泡為主,僅有少數(shù)混合腺泡;舌根部和舌邊緣區(qū)有舌后腺,是純黏液腺;輪廓乳頭環(huán)溝下方的味腺是漿液腺。
唇、頰、磨牙后區(qū)、腭、舌等處,是小唾液腺主要的分布部位。因此,這些部位也是黏液囊腫和唾液腺腫瘤的好發(fā)部位。
【進階攻略】主要掌握唾液腺的組織學(xué)特點。
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