乳牙拔除的適應證-2024年口腔主治醫(yī)師考試要點
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1.不能保留的患牙
(1)牙冠破壞嚴重,或因齲已形成殘冠、殘根狀,已無法再修復的乳牙,只能考慮拔除。
(2)近生理性替換時的露髓牙,乳牙牙根吸收1/3以上,不能進行根管治療者。
(3)根尖周炎的乳牙,根尖及根分叉區(qū)骨質(zhì)破壞范圍廣,尤其是骨質(zhì)破壞、炎癥已涉及繼承恒牙牙胚;或乳牙牙根因感染而吸收,乳牙松動明顯;或乳牙根尖已外露于牙齦外,常致局部黏膜發(fā)生創(chuàng)傷性潰瘍者。
(4)乳牙因外傷無法保留者。
(5)有全身病灶感染跡象而不能徹底治愈的乳牙,如腎病、風濕病可能與病灶牙有關(guān)。
(6)其他因特殊治療需要而應拔除的乳牙,如放療區(qū)域的患牙。
2.因咬合誘導需要拔除的乳牙
(1)替換期的繼承恒牙即將萌出或已萌出,乳牙松動明顯或已成滯留的乳牙。
(2)影響恒牙正常萌出的乳牙:如低位乳牙或埋伏阻生的乳牙;部分第一恒磨牙異位萌出時,需要拔除第二乳磨牙,使第一恒磨牙順利萌出。
3.因正畸需要拔除的牙在確認牙量和骨量不協(xié)調(diào)時,常采用順序拔牙法,即為了一個恒牙的正常排列,可在拔除其先行乳牙外,多拔除一個鄰近的乳牙。
4.多生牙以及不能保留的新生牙或誕生牙。
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