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最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。

（1）齲病：齲病表現(xiàn)為牙體硬組織的變色、脫鈣軟化和形成齲洞，齲壞嚴(yán)重者，可造成牙冠部分或全部破壞，形成殘冠、殘根。

（2）牙外傷：主要為牙折。當(dāng)牙冠受到意外撞擊或咬硬物，隱裂牙，牙尖磨損不均所致的高尖陡坡，齲壞造成的薄壁弱尖，死髓牙，牙質(zhì)強(qiáng)度下降等均可導(dǎo)致牙折。表現(xiàn)為切角或牙尖嵴的折裂，重者可出現(xiàn)整個(gè)牙冠折裂或冠根折斷。

（3）磨損：磨損可導(dǎo)致牙冠咬合面降低，重度磨損可導(dǎo)致牙髓暴露和面形改變。

（4）楔狀缺損：表現(xiàn)為唇、頰面的牙頸部楔形凹陷缺損，尤其是尖牙和前磨牙。多為咬合創(chuàng)傷、刷牙方法不當(dāng)與酸共同作用的結(jié)果。常伴有牙本質(zhì)敏感、牙齦退縮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)牙髓暴露甚至出現(xiàn)牙折。

（5）酸蝕癥：是牙長(zhǎng)期受到酸霧作用而脫鈣，造成牙外形損害。

（6）發(fā)育畸形與異常：在牙齒的發(fā)育和形成過(guò)程中出現(xiàn)形態(tài)、結(jié)構(gòu)或顏色異常。常見的發(fā)育畸形是釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥、四環(huán)素牙及過(guò)小牙、錐形牙等。

經(jīng)典例題：

牙體缺損不包括

A.齲病

B.楔狀缺損

C.磨損

D.酸蝕癥

E.四環(huán)素牙

【正確答案】E

【答案解析】四環(huán)素牙屬于牙發(fā)育異常。

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