口腔主治醫(yī)師考點:固定橋修復(fù)后會出現(xiàn)咬合痛
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(1)固定橋粘固后近期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛:多為早接觸點引起創(chuàng)傷性牙周膜炎,可調(diào)(牙合)處理。
(2)固定橋粘固后使用一段時間后出現(xiàn)咬合痛:要結(jié)合叩疼、松動度、X線片,診斷是否是創(chuàng)傷性牙周炎或根尖周炎。處理是調(diào)位處理,牙周治療,對于根尖周炎的基牙,可在固位體上鉆孔或拆除固定橋做根管治療。嚴(yán)重的根尖周炎合并牙周炎時,可能需拔除患牙。
經(jīng)典例題:
固定橋粘固后短時間內(nèi)出現(xiàn)咬合時疼痛,首先要檢查的是
A.根尖狀況
B.咬合狀況
C.牙齦狀況
D.牙槽骨狀況
E.缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜
【正確答案】B
【答案解析】固定橋粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合疼痛,多為早接觸點引起的創(chuàng)傷性牙周膜炎,經(jīng)過調(diào)(牙合)處理后,疼痛會很快消失。若未及時調(diào)(牙合),有時會因創(chuàng)傷而引起急性牙周膜炎,疼痛加劇,必要時需在局麻下拆除固定橋,待痊愈后重做。所以固定橋粘固后短期疼痛應(yīng)首先檢查的是咬合情況。
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