口腔主治醫(yī)師考試要點(diǎn):牙髓活力電測(cè)驗(yàn)
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牙髓活力電測(cè)驗(yàn)在判斷牙髓是死髓還是活髓方面是比較可靠的。但可干擾心臟起搏器的工作,故該項(xiàng)測(cè)驗(yàn)禁用于心臟安裝有起搏器的患者。引起誤診的原因如下:
(1)引起假陽(yáng)性反應(yīng)的原因:①探頭或電極接觸了大面積的金屬修復(fù)體或牙齦,使電流流向了牙周組織。②未充分隔濕或干燥受試牙,以致電流泄漏至牙周。③液化性壞死的牙髓有可能傳導(dǎo)電流至根尖周,當(dāng)電流調(diào)節(jié)到最大刻度時(shí),患者可能會(huì)緩慢抬手示意。④患者過(guò)度緊張和焦慮,以致在探頭剛接觸牙面或被問(wèn)知感受時(shí)即抬手。
(2)引起假陰性反應(yīng)的原因:①患者事先用過(guò)鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等,使之不能正常地感知電刺激。②探頭或電極未能有效地接觸釉質(zhì),以致妨礙了電流到達(dá)牙髓。③根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙,其牙髓通常對(duì)電刺激無(wú)反應(yīng)。④根管內(nèi)過(guò)度鈣化的牙,其牙髓對(duì)電刺激通常無(wú)反應(yīng),常見于一些老年患牙。⑤才受過(guò)外傷的患牙可對(duì)電刺激無(wú)反應(yīng)。
經(jīng)典例題:
進(jìn)行牙髓電活力測(cè)驗(yàn)時(shí),下列情況可能引起假陽(yáng)性反應(yīng),除了
A.探頭或電極接觸大面積金屬修復(fù)體或牙齦
B.未充分隔濕或干燥受試牙
C.根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙
D.液化性壞死的牙髓
E.患者過(guò)度緊張和焦慮
【正確答案】 C
【答案解析】根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙,其牙髓通常對(duì)電刺激無(wú)反應(yīng),故而引起的是假陰性反應(yīng)。
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