口腔主治醫(yī)師考試要點:乳牙牙髓病
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間接牙髓治療
(1)去腐:去凈窩洞側(cè)壁齲損組織,在不露髓的情況下盡可能多地去除髓壁上的腐質(zhì),有意識地保留洞底近髓的部分齲損牙本質(zhì)。建議使用低速大號球鉆去腐,避免使用挖匙。因為挖匙一次性去除大量腐質(zhì),增加牙髓暴露風(fēng)險。
(2)間接蓋髓:用氫氧化鈣等制劑覆蓋被保留的齲損牙本質(zhì),促進修復(fù)性牙本質(zhì)形成及齲損牙本質(zhì)再礦化。
(3)墊底、充填:用玻璃離子水門汀等材料墊底,常規(guī)充填。
(4)二次去腐及充填:在觀察3~6個月后,再次打開患牙,去除原殘留腐質(zhì)。如未露髓,應(yīng)進行護髓和嚴(yán)密墊底,方可完成永久性充填。如有露髓,則應(yīng)根據(jù)臨床癥狀、體征等進行相應(yīng)的治療。
定期復(fù)查。間接牙髓治療的患牙必須進行定期臨床及X線檢查,一般周期為3~6個月,以評估牙髓狀況。
經(jīng)典例題:
乳牙進行二次去腐法,觀察時間間隔為
A.1~2周
B.1~2月
C.2~3月
D.3~6月
E.10~12月
【正確答案】D
【答案解析】二次去腐及充填:在觀察3~6個月后,再次打開患牙,去除原殘留腐質(zhì)。如未露髓,應(yīng)進行護髓和嚴(yán)密墊底,方可完成永久性充填。
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