乳牙齲病的治療有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

(1)目的：終止齲蝕的發(fā)展，保護(hù)牙髓的正常活力，避免因齲而引起的并發(fā)癥;恢復(fù)牙體

的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙正常替換，利于頜骨的生長發(fā)育。

(2)方法

（1）藥物治療

適應(yīng)證：齲蝕面廣泛的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲，不易制備洞型的乳牙

常用藥：2%氟化鈉溶液，1.23%酸性氟磷酸鈉溶液，8%氟化亞錫溶液，75%氟化鈉甘油糊劑，10%氨硝酸銀溶液，38%氟化氨銀溶液，氟保護(hù)漆。

作用原理：

A 氟+羥磷灰石：1)氟化鈣，再礦化。 2)氟磷灰石，抗酸力提高。

B 氨硝酸銀涂布，銀離子+蛋白質(zhì)：蛋白銀，有凝固蛋白的作用。

C 氟化氨銀+羥磷灰石：氟化鈣和磷酸銀，增加牙齒的抗酸力。另外銀離子+蛋白質(zhì)：蛋白銀，有凝固蛋白的作用。氟化氨銀的缺點是對軟組織有腐蝕作用和使牙齒局部著色變黑。

步驟：1)修正外形2)清除牙面、干燥防濕3)涂藥：操作時應(yīng)反復(fù)涂擦2-3分鐘，每周涂1-2次。涂藥后30分鐘內(nèi)不漱口、不進(jìn)食。

（2）修復(fù)治療

修復(fù)治療注意事項

1)取得家長的認(rèn)同和患兒的配合

2)釉牙本質(zhì)薄，髓腔大，髓角高，牙本質(zhì)小管粗大。因此，操作時應(yīng)注意：a)去腐和備洞避免對牙髓的刺激，防止意外露髓b)對于深齲洞，因接近牙髓，應(yīng)進(jìn)行護(hù)髓治療 c)深齲近髓，可疑影響牙髓，應(yīng)警惕對牙髓的潛在影響，在對患兒家長醫(yī)囑時應(yīng)考慮這一方面d)墊底材料應(yīng)對牙髓無刺激，并應(yīng)注意充填體的厚度，保證充填體的強度

3) 牙頸部縮窄，磨牙合面頰舌徑小，易磨耗。因此，備II類洞，軸髓壁作成傾斜狀，避免意外露髓，齦壁亦作成水平狀。使用木楔避免懸突

4) 乳牙表層釉質(zhì)為無釉柱層，且有機質(zhì)含量高，酸蝕時間是恒牙的2倍。

5) 修復(fù)外形時，應(yīng)考慮生理間隙的特點，不必勉強恢復(fù)鄰面接觸點。當(dāng)數(shù)個牙的牙冠大面積破壞時，應(yīng)注意恢復(fù)咬合高度。

6) 應(yīng)選擇對牙髓刺激小，易于操作，具有釋氟作用的修復(fù)材料

△△臨床上可以下列各點分辨是否有感染的軟化牙本質(zhì)殘留：1)牙本質(zhì)的硬度：以探針或挖匙探挖，正常的牙本質(zhì)是軟的。2)牙本質(zhì)的色澤：正常的牙本質(zhì)為淡黃色，齲蝕的牙本質(zhì)為黑褐色或褐色，慢性齲的色素沉著尤為明顯。3)齲蝕檢知液：為1%酸性品紅丙二醇，可以使感染的軟化牙本質(zhì)染色。

△△嵌體修復(fù)

1)適應(yīng)證：乳磨牙Ⅰ類和Ⅱ類復(fù)合洞形。

2)優(yōu)點：①恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)②恢復(fù)理想的牙間接觸點③修復(fù)體不易折裂，保持率高④修復(fù)后繼發(fā)齲少。

3)缺點：①牙體制備時需去除的牙體組織多②金屬嵌體顏色與牙體不協(xié)調(diào)③修復(fù)體與牙體的磨耗度不一

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