口腔特殊黏膜的組織結(jié)構(gòu)是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
特殊黏膜即舌背黏膜,上皮為復(fù)層鱗狀上皮,無(wú)黏膜下層,表面有豐富乳頭。
(1)絲狀乳頭:
數(shù)目最多,遍布于舌背,舌尖部最多。絲狀乳頭體積較小,高1~3mm,尖端多向后方傾斜,末端具有毛刷樣突起。乳頭表面有透明角化上皮細(xì)胞。上皮的淺層細(xì)胞經(jīng)常有角化和剝落現(xiàn)象。如角化上皮剝落延遲,同時(shí)與食物殘?jiān)?、唾液、?xì)菌等混雜,附著于乳頭表面即形成舌苔。舌苔的色澤、分布、厚薄、干膩等變化可反映一些全身狀況的改變,臨床上是中醫(yī)辨證施治的重要依據(jù)。除舌苔外,當(dāng)絲狀乳頭萎縮時(shí),舌面光禿。如在舌苔剝脫使舌背呈地圖樣時(shí)稱地圖舌。絲狀乳頭在青年時(shí)期最發(fā)達(dá),至老年漸變平滑。
(2)菌狀乳頭:
數(shù)目較少,分散于絲狀乳頭之間,位于舌尖和舌側(cè)緣,色澤較紅,呈圓形頭大頸細(xì)的突起狀,高0.7~1.5mm,直徑0.4~1.0mm,上皮較薄,表層無(wú)角化,固有層血管豐富,因而呈紅色。有的菌狀乳頭的上皮內(nèi)可見(jiàn)少數(shù)味蕾,有味覺(jué)感受作用。當(dāng)多個(gè)菌狀乳頭增生、腫脹、充血時(shí),舌表面似草莓狀,稱草莓舌。當(dāng)菌狀乳頭、絲狀乳頭均萎縮,致使舌乳頭消失呈光滑的片狀、平如鏡面時(shí),稱光滑舌或鏡面舌。
(3)輪廓乳頭:
在舌乳頭中體積最大,數(shù)目最少,8~12個(gè),沿界溝前方排成一列。該乳頭呈矮柱狀,高1~1.5mm,直徑1~3mm,每個(gè)乳頭的四周均有深溝(輪廓溝)環(huán)繞,輪廓溝外的舌黏膜稍隆起,形成乳頭的輪廓結(jié)構(gòu)。此乳頭表面上皮有角化,但乳頭的側(cè)壁即輪廓溝壁上皮無(wú)角化,其上皮內(nèi)有許多染色淺的卵圓形小體,稱味蕾。在輪廓溝底附近的舌肌纖維束間有較多純漿液腺,即味腺或稱埃伯納腺。味腺導(dǎo)管開(kāi)口于輪廓溝底,其分泌物的沖洗可清除食物殘屑,溶解食物,有助于味覺(jué)感受器發(fā)揮味覺(jué)感受作用。
(4)葉狀乳頭:
位于舌側(cè)緣后部,在人類(lèi)此乳頭為退化器官,呈5~8條平行排列的皺襞。正常時(shí)此乳頭不明顯,炎癥時(shí)往往腫大,且伴疼痛。
(5)味蕾:
是味覺(jué)感受器,為位于上皮內(nèi)的卵圓形小體,長(zhǎng)約80μm,厚約40μm。主要分布于輪廓乳頭靠近輪廓溝的側(cè)壁上皮,它處如菌狀乳頭、軟腭、會(huì)厭等上皮內(nèi)亦可見(jiàn)味蕾分布。
味蕾的功能是感受味覺(jué)。其中舌體的菌狀乳頭主要感受甜、咸味;葉狀乳頭處味蕾主要感受酸味;輪廓乳頭、軟腭及會(huì)厭處味蕾主要感受苦味。
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