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涎石病及下頜下腺炎病因、臨床表現(xiàn)

診斷

根據(jù)進食時下腺腫脹及伴發(fā)疼痛的特點，導管口溢膿以及雙手觸診可捫及導管內(nèi)結實等，臨床可診斷為下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎。輕者應作X線檢查。

下頜下腺涎石應選攝下頜橫斷牙合片及下頜下腺側位片，前者使用于下頜下腺導管較前部的涎石，后者使用于下頜下腺導管后部及腺體內(nèi)的涎石。鈣化程度低的涎石，即所謂的陰性涎石，在X線平片上難以顯示。在急性炎癥消退后，可作唾液腺造影檢查，涎石所在處表現(xiàn)為圓形、卵圓形或梭形充盈缺損。對于已確診為涎石病者，不作唾液先造影，以免將涎石推向導管后部或腺體內(nèi)。

治療

很小的涎石可用保守治療，囑患者口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生素C片，也可進食酸性水果或其他食物，促使唾液分泌，有望自行排出。能捫及、相當于下頜第二磨牙以前部位的涎石，可采用口內(nèi)導管切開取石術。

位于下頜下腺內(nèi)或下頜下腺導管后部、部的涎石，下頜下腺反復感染或繼發(fā)性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮，已失去攝取及分泌功能者，可采用下頜下腺切除術。近年來，一些學者采用碎石機碎石、激光碎石、唾液腺鏡導管取石等新的治療方法，均取得了一定效果，但尚待積累更多的經(jīng)驗。

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