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關節(jié)內強直和關節(jié)外強直的治療一般都須采用外科手術。
在施行手術前,必須有正確的診斷。首先要確定是關節(jié)內強直、關節(jié)外強直或混合型強直;確定強直的性質是纖維性還是骨性;病變是單側或雙側,以及病變的部位和范圍,方能制定正確的手術計劃。
根據病變范圍、程度可選用局麻。如必須在全麻下手術,為了防止舌后墜發(fā)生窒息的危險,應采用清醒插管術或氣管鏡引導插管術;術后應在病員完全清醒后方可拔去氣管插管。
治療關節(jié)內強直的手術有髁突切除術及顳下頜關節(jié)成形術。髁突切除術適用于纖維性強直的病例;顳下頜關節(jié)成形術又稱假關節(jié)形成術,適用于骨性強直病例。
關節(jié)外強直手術的基本方法是:切斷和切除頜間攣縮的瘢痕;鑿開頜間粘連的骨質,恢復開口度。
混合性強直的治療原則是關節(jié)內、外強直手術的綜合應用。
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