腎上腺素臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)——口腔助理醫(yī)師大綱考點

2020-03-26 20:05 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床應(yīng)用：

①心臟驟停因麻醉過量、藥物中毒、溺水、傳染病、心臟傳導(dǎo)阻滯引起的心臟驟停，可心室內(nèi)注射腎上腺素，同時須配合人工呼吸和心臟按壓進行搶救。

②過敏性休克用于藥物及異性蛋白引起的過敏性休克。青霉素等藥物引起的過敏性休克，因小血管擴張，血管通透性增加，引起循環(huán)血量不足，血壓下降；同時伴有喉頭水腫、支氣管平滑肌痙攣，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。腎上腺素能明顯收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管通透性，改善心臟功能和緩解呼吸困難等癥狀。

③變態(tài)反應(yīng)性疾病用于支氣管哮喘急性發(fā)作、血管神經(jīng)性水腫和血清病。

④局部應(yīng)用將少量腎上腺素加入局麻藥普魯卡因溶液中，使注射局部血管收縮，延緩局麻藥吸收，延長局麻藥作用時間，并可降低吸收中毒的可能性。

不良反應(yīng)：

1、治療量時，可見心悸、恐懼、頭痛、BP上升、皮膚蒼白、可自行消失醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2、大量或靜滴過快，可使血壓劇升，致腦出血，心律失常，故應(yīng)緩慢靜注。老年人慎用。

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