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【醫(yī)學倫理學】醫(yī)學道德評價

一、醫(yī)學道德評價，是人們對醫(yī)務人員醫(yī)學倫理品行的道德價值的判斷，包括了認知評價、情感評價和意志評價。

主體：醫(yī)學道德評價者。

客體：醫(yī)學道德評價的對象——醫(yī)學倫理行為和醫(yī)德品質(zhì)。

結果：“質(zhì)”——對“善惡”性質(zhì)的判斷，“量”——對“善惡規(guī)模和程度”的判斷。

二、醫(yī)學道德評價的意義（4個）

1.培養(yǎng)醫(yī)務人員醫(yī)學道德品質(zhì)和調(diào)整其醫(yī)學倫理行為的重要手段。

2.醫(yī)學道德他律轉(zhuǎn)化為醫(yī)學道德自律的形式。

3.創(chuàng)造良好的醫(yī)學道德氛圍，調(diào)節(jié)醫(yī)學職業(yè)的道德生活。

4.促進精神文明和醫(yī)學科學的健康發(fā)展。

三、醫(yī)學道德評價的具體標準

①是否有利于患者疾病的緩解和康復（首要）；

②是否有利于人類生存和環(huán)境的保護和改善；

③是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長壽；

④是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和社會的進步。

四、醫(yī)學道德評價的依據(jù)

（一）醫(yī)學倫理行為的三種結構

1.醫(yī)學倫理行為包括主觀因素和客觀因素：主觀因素即所謂的動機，客觀因素即所謂的效果；

2.醫(yī)學倫理行為包括目的和手段：目的是醫(yī)務人員有意識地為了達到的行為結果；手段則是醫(yī)務人員有意識地用來達到行為結果在行為過程中所采取的方式和方法。

（二）動機與效果

1.歷史上兩種典型理論

（1）動機論：倫理評價只看行為動機的善惡

（2）效果論：倫理評價只看行為效果的好壞

2.動機與效果之間的關系——對立 統(tǒng)一

3.依據(jù)醫(yī)學倫理行為的動機和效果正確進行醫(yī)學道德評價

（1）總體上，注重兩者的統(tǒng)一性

（2）對具體醫(yī)學倫理行為進行道德評價時側重效果

（3）對醫(yī)務人員的醫(yī)德品質(zhì)進行評價側重動機

（4）堅持長期的觀點，對醫(yī)務人員的醫(yī)德品質(zhì)進行公正評價

（三）目的與手段

1.歷史上兩種典型理論

（1）目的決定論

（2）手段決定論

2.兩者之間的辯證關系——對立 統(tǒng)一

3.依據(jù)醫(yī)學倫理行為目的和手段正確進行醫(yī)學道德評價

（1）總體上，注意兩者的統(tǒng)一性

（2）醫(yī)學倫理行為目的合乎道德是其合乎道德的必要條件

（3）正確認識醫(yī)學行為手段的道德性

五、醫(yī)學道德評價的方式——社會輿論、傳統(tǒng)習俗、內(nèi)心信念

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