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　窩溝封閉方法、步驟及效果

【考頻指數(shù)】★★★★

自凝封閉劑涂布后1——2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后，立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1mm，照射時間一般約為20——40秒。照射部位要大于封閉劑涂布的部位。封閉劑固化后，用探針進行全面檢查，若封閉劑沒有填料可不調咬合，如使用含有填料的封閉劑，又咬合過高，應調整咬合。封閉后還應在3個月、半年或一年復查，觀察封閉劑保留情況，脫落時應重作封閉。

窩溝封閉的臨床效果評價，常采用封閉劑保留率和齲降低率兩個指標。很多窩溝封閉劑的研究設計采用自身半口對照方法，這樣可以大大地減少樣本量。

【進階攻略】主要掌握窩溝封閉的步驟內容。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.窩溝齲進展快是因為

A.窩溝齲致齲菌多產(chǎn)酸多

B.窩溝底部距離牙髓較近

C.窩溝釉質較光滑面釉質薄

D.齲向鄰近釉質和釉牙本質界發(fā)展

E.刷牙難使窩溝清潔

2.如不用含磷酸的凝膠酸蝕，一般窩溝封閉操作中通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面

A.5——10s

B.10——15s

C.15——20s

D.25——30s

E.35——40s

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。由于窩溝底部釉質厚度較平滑面薄，窩溝齲發(fā)生后較平滑面齲發(fā)展迅速。窩溝底部與牙本質非常接近，當窩溝患齲時，容易迅速波及牙本質，導致臨床上可探查到的損害。而發(fā)生在平滑面的齲損要達到牙本質則需要較長時間，在這段時間里可以采取預防措施使病損過程停止。

2.【答案及解析】B。酸蝕后用蒸餾水徹底沖洗，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10——15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干，去除牙釉質表面的酸蝕劑和反應產(chǎn)物。如用含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時間應加倍。沖洗后立即交換干棉卷隔濕，隨后用無油無水的壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發(fā)性強的溶劑如無水酒精、乙醚輔助干燥。

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