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【考頻指數(shù)】★★★

氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉癥，是地方性慢性氟中毒最早出現(xiàn)的體征。多發(fā)生在恒牙，乳牙較少。若出生至出生后在高氟區(qū)居住多年，可使全口牙受侵害；如2歲前生活在高氟區(qū)，以后遷移至非高氟區(qū)，氟牙癥可僅累及前牙和第一恒磨牙；如果6——7歲以后再遷入高氟區(qū)，則不會出現(xiàn)氟牙癥。

氟牙癥指數(shù)：最常用的氟牙癥分類法是Dean分類法：

正常（0）=釉質(zhì)表面光滑、有光澤、通常呈淺乳白色；

可疑（0.5）=釉質(zhì)半透明度有輕度改變，可從少數(shù)白紋斑到偶見白色斑點，臨床不能診斷為很輕型，而又不完全正常的情況；

很輕度（１）＝小的似紙一樣的白色不透明區(qū)不規(guī)則地分布在牙齒上，但不超過牙面的25%；

輕度（2）=釉質(zhì)的白色不透明區(qū)更廣泛，但不超過牙面50%。

中度（3）=牙齒的釉質(zhì)表面有明顯磨損，棕染，常很難看。

中毒（4）=釉質(zhì)表面嚴(yán)重受累，發(fā)育不全明顯，以致可能影響牙齒的整體外形，有幾顆缺損或磨損區(qū)，棕染廣泛。牙齒常有侵蝕現(xiàn)象。

預(yù)防氟牙癥的基本原則是在牙齒的生長發(fā)育和礦化期避免攝入過量的氟。

【進(jìn)階攻略】重點掌握氟中毒中關(guān)于氟斑牙的內(nèi)容。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.氟牙癥臨床表現(xiàn)說法錯誤的是

A.多發(fā)生于恒牙

B.可出現(xiàn)白色斑紋

C.釉質(zhì)牙本質(zhì)變脆

D.對酸蝕抵抗力較弱

E.嚴(yán)重者出現(xiàn)牙實質(zhì)性缺損

2.2歲前生活在高氟區(qū)、以后遷移至非高氟區(qū)則

A.僅累及前牙和第一恒磨牙

B.僅累及前牙和第二恒磨牙

C.僅累及尖牙和第一前磨牙

D.僅累及前磨牙和第一恒磨牙

E.僅累及前磨牙和第二恒磨牙

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。氟牙癥多發(fā)生在恒牙，乳牙較少。受損釉質(zhì)可出現(xiàn)白色斑紋，甚至整個牙為白堊樣釉質(zhì)；有的牙出現(xiàn)黃褐色；嚴(yán)重者出現(xiàn)牙實質(zhì)性缺損以致牙失去整體外形，其嚴(yán)重程度取決于過量攝入氟的程度。釉質(zhì)和牙本質(zhì)變脆，耐磨性差，但對酸蝕的抵抗力較強(qiáng)。

2.【答案及解析】A?；挤腊Y牙數(shù)目的多少，取決于牙發(fā)育礦化時期在高氟區(qū)生活時間的長短，出生至出生后在高氟區(qū)居住多年，可使全口牙受侵害；如2歲前生活在高氟區(qū)，以后遷移至非高氟區(qū)，氟牙癥可僅累及前牙和第一恒磨牙；如果6——7歲以后再遷入高氟區(qū)，則不會出現(xiàn)氟牙癥。

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