口腔助理醫(yī)師核心考點：Kennedy第一類、第二類和第三類、第四類的設(shè)計要點

2020-08-26 15:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

Kennedy第一類缺失設(shè)計要點：根據(jù)臨床缺失情況，Kennedy第一類缺失有兩種設(shè)計，一為混合支持式義齒，一為黏膜支持式義齒。

1）混合支持式義齒：此種設(shè)計適宜于雙側(cè)后牙部分或全部缺失、余留牙健康的情況下。

2）黏膜支持式義齒：當(dāng)兩側(cè)后牙全部缺失，余留牙牙周情況差時，才設(shè)計成黏膜支持式義齒。黏膜支持恢復(fù)的咀嚼功能較差，在臨床上盡量少設(shè)計此類義齒。

Kennedy第二類的設(shè)計要點

第二類缺失義齒的特點及設(shè)計要點均與第一類基本相同。不同點是第二類為單側(cè)游離缺失，義齒不易平衡、穩(wěn)定，必須雙側(cè)設(shè)計，在對側(cè)設(shè)計間接固位體，用大連接體或鞍基連接，以分散（牙合）力，獲得義齒的平衡、穩(wěn)定和固位。

游離端側(cè)缺牙兩個以上者，在游離端基牙上放置卡環(huán)，用大連接體連到牙弓的對側(cè)，在對側(cè)牙弓上選兩個基牙放置卡環(huán)。如對側(cè)也有缺牙，則可在缺隙兩側(cè)的基牙上放置卡環(huán)，形成面式卡環(huán)線，可避免游離端的擺動、旋轉(zhuǎn)和翹動。

Kennedy第三類的設(shè)計要點

特點：此類義齒為各類牙列缺損中修復(fù)效果最好的一類。

①缺隙兩端均有余留牙存在，無游離鞍基，故基牙不受扭力。

②義齒固位、穩(wěn)定和支持作用均好，壓痛少。

Kennedy第四類的設(shè)計要點

缺牙間隙在牙弓的前端，余留天然牙在牙弓的遠(yuǎn)端，常設(shè)計為天然牙和黏膜混合支持式義齒。少數(shù)前牙缺失，余留牙咬合緊；或余留牙牙冠短，基牙頰面不能獲得倒凹固位者；患者不愿顯露金屬卡環(huán)等情況下可設(shè)計為黏膜支持式義齒。

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