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腫瘤免疫
一、腫瘤抗原
(一)定義:是指細胞癌變過程中出現(xiàn)的新抗原、腫瘤細胞異?;蜻^度表達的抗原物質(zhì)的總稱。
(二)分類
1.腫瘤特異性抗原。
2.腫瘤相關(guān)抗原。
二、腫瘤免疫的效應(yīng)機制
1.NK細胞:非特異性殺傷腫瘤細胞(早期)。
2.巨噬細胞:抗原遞呈,殺傷腫瘤。
3.CD8+CTL:是抗腫瘤免疫最重要的殺傷細胞。
4.CD4+Th:通過分泌細胞因子如IL-2、IFN-γ以及誘導(dǎo)活化CD8+CTL進行抗腫瘤免疫應(yīng)答。
5.體液免疫通常僅在某些情況下起協(xié)同作用。
三、腫瘤的免疫逃逸機制
1.腫瘤細胞的抗原缺失和抗原調(diào)變。
2.腫瘤細胞MHCⅠ類分子表達低下。
3.腫瘤細胞缺乏共刺激信號:很少表達B7分子(即CD80和CD86)。
4.腫瘤細胞的凋亡抵抗作用:無Fas分子。
四、腫瘤的免疫治療
(一)腫瘤的主動免疫治療:指給機體各種腫瘤疫苗(腫瘤細胞、腫瘤蛋白抗原、基因疫苗等),刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗腫瘤免疫應(yīng)答。如:HPV疫苗用于預(yù)防宮頸癌。
(二)腫瘤的被動免疫治療:指給機體輸注外源性的免疫效應(yīng)物質(zhì)包括抗體、細胞因子、免疫效應(yīng)細胞等使產(chǎn)生抗腫瘤作用。
如:靶向HER-2的基因工程抗體治療乳腺癌;靶向CD20的基因工程抗體治療B細胞淋巴瘤;LAK(細胞因子激活的免疫效應(yīng)T細胞);TIL(腫瘤浸潤性淋巴細胞)。
(三)非特異性免疫增強劑:卡介苗
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