關(guān)于“口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試資料：處方管理的一般規(guī)定、處方的開(kāi)具”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下：

處方管理的一般規(guī)定

處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則

1.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。（書(shū)寫(xiě)清楚）

2.每張?zhí)幏较抻?名患者的用藥。（使用人數(shù)）

3.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（涂改須知）

4.藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；（中英書(shū)寫(xiě)）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；（嚴(yán)禁自編）

書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)；（中英拉縮）

但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。（嬰幼兒）

6.西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。（“中西合璧”）

7.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。（處方藥種）

8.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；

對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。（中藥飲片）

9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。（按量服用）

10.除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。（臨床診斷）

11.開(kāi)具處方后的空白處畫(huà)一斜線以示處方完畢。（空白無(wú)遺）

12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（簽章備案）

處方的開(kāi)具

開(kāi)具處方的規(guī)則

按照診療規(guī)范、說(shuō)明書(shū)藥品適應(yīng)證、藥理作用等事項(xiàng)開(kāi)具。嚴(yán)格依法開(kāi)具毒性、放射性藥品處方。

處方名稱(chēng)應(yīng)使用藥品通用名稱(chēng)、新活性化合物專(zhuān)利藥品名稱(chēng)、復(fù)方制劑藥品名稱(chēng)；

開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省衛(wèi)生部門(mén)審核、藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)；

可以使用衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱(chēng)開(kāi)具處方。

計(jì)算機(jī)處方與紙質(zhì)處方同步化；

與手寫(xiě)處方格式一致化；

打印處方簽章有效化；

藥師核發(fā)藥品應(yīng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，打印的紙質(zhì)處方+計(jì)算機(jī)傳遞處方→收存?zhèn)洳椤?/p>

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方→依據(jù)衛(wèi)生部指導(dǎo)原則開(kāi)具。

門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：①二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；②患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；③為患者代辦人員身份證明文件。

除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

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