連接體的設(shè)計、固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題和處理（口腔助理醫(yī)師筆試考點）

2020-11-14 08:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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連接體的設(shè)計

固定連接體：將固位體與橋體完全連接成一個不活動的整體。除半固定橋的活動連接端使用活動連接體外，各類型的固定橋連接體都需用固定連接體。根據(jù)固定橋的制作工藝不同分為整體鑄造連接體和焊接連接體。

1）整體鑄造連接體：在制作固位體和橋體金屬結(jié)構(gòu)的蠟型部分時，就將兩者的蠟型相連接，進行整體鑄造，使固位體與橋體連接成一個整體。

2）焊接連接體：將固位體與橋體的金屬部分分別制成后，通過焊接方式把固位體與橋體連接成一個整體。

3）固定連接體要求：固定連接體應(yīng)位于天然牙的近中或遠中面的接觸區(qū)，即接近切端或（牙合）面1/2的部位，其截面積不應(yīng)小于4mm2，連接體四周外形應(yīng)圓鈍和高度拋光，不能形成狹縫；它應(yīng)形成正常的唇頰、舌外展隙以及鄰間隙，切忌將連接體占據(jù)整個鄰間隙或壓迫牙齦，妨礙自潔作用。

活動連接體：是將固位體與橋體通過栓道式連接體相連接。栓道式連接體通常由栓體和栓道組合而成。栓體位于橋體上，栓道位于活動連接端的固位體上，通過栓體嵌合于栓道內(nèi)形成活動連接體?；顒舆B接體適用于半固定橋的活動連接端，一般設(shè)計于后牙固定橋。

固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題和處理

基牙疼痛引起基牙疼痛的原因不同，會導(dǎo)致基牙出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

（1）咬合早接觸。

（2）牙周膜輕度損傷。

（3）牙髓炎。

（4）繼發(fā)性齲。

（5）電位差刺激。

（6）基牙受力過大。

2.齦炎

固定橋粘固后引起的牙齦充血、水腫，患者刷牙、咀嚼食物時出現(xiàn)少量出血。

（1）粘接劑未去凈。

（2）菌斑附著。

（3）齦組織受壓。

（4）接觸點不正確。

上述除多余粘固劑沒去凈可通過去除粘固劑，消除齦炎外，其余各種原因引起的齦炎，一般在口內(nèi)無法修整，應(yīng)拆除后重新制作固定橋，修復(fù)牙列缺損。

3.固定橋松動引起固定橋松動或脫落的原因很多，可能是單一原因，也可能是多原因的集中表現(xiàn)。任何原因引起的固定橋松動，一般都需先行拆除，然后分析原因，制訂再修復(fù)方案。

（1）基牙負(fù)荷過大。

（2）固位體固位力不夠。

（3）基牙預(yù)備體固位形差。

（4）固位體與基牙不密合。

（5）繼發(fā)齲。

4.固定橋破損固定橋修復(fù)牙列缺損后也可能會出現(xiàn)破損。

（1）瓷層或樹脂層牙面破損；

（2）連接體折斷；

（3）（牙合）面破損；

（4）固位體、橋體牙面變色。

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