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創(chuàng)傷性潰瘍、復發(fā)性口腔潰瘍——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試資料輔導

2020-11-22 08:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“創(chuàng)傷性潰瘍、復發(fā)性口腔潰瘍——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試資料輔導”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對大家復習相關(guān)內(nèi)容有所幫助!

復發(fā)性口腔潰瘍

復發(fā)性阿弗他潰瘍(RAU)又稱為復發(fā)性口腔潰瘍(ROU)或復發(fā)性口瘡,是口腔黏膜中最常見的潰瘍性損害。本病具有周期性、復發(fā)性和自限性的特征。

RAU一般表現(xiàn)為反復發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,具有黃、紅、凹、痛的臨床特征(即病損面覆蓋黃色假膜,周邊有充血紅暈帶,中央凹陷,灼痛明顯)和長短不一的“發(fā)作期(前驅(qū)期-潰瘍期)-愈合期-間歇期”周期規(guī)律,并且有不治而愈的自限性。臨床主要表現(xiàn)為三種類型:輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍及皰疹樣阿弗他潰瘍。

1.輕型阿弗他潰瘍:也稱輕型口瘡,約占RAU患者的75%——85%,患者初發(fā)時多數(shù)為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜,附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。直徑5——10mm。輕型復發(fā)性阿弗他潰瘍一般為3——5個,散在分布。

2.重型阿弗他潰瘍:亦稱復發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎簡稱腺周口瘡。潰瘍大而深,愈合后可形成瘢痕或組織缺損,故也稱復發(fā)性瘢痕性口瘡,約占10%——15%。

腺周口瘡潰瘍大而深,似彈坑,可深達黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大于1cm,潰瘍期持續(xù)時間較長,可達1——2個月或更長。通常是1——2個潰瘍,但在愈合過程中又可出現(xiàn)1個或數(shù)個小潰瘍。

3.皰疹樣阿弗他潰瘍:亦稱口炎型口瘡,約占RAU患者的5%——10%??谘仔?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/kouchuang/" target="_blank" title="口瘡" class="hotLink">口瘡多發(fā)于成年女性,好發(fā)部位及病程與輕型相似。但潰瘍直徑較小,約2mm,潰瘍數(shù)目多可達十幾個或幾十個,散在分布,似“滿天星”。

創(chuàng)傷性潰瘍

創(chuàng)傷性潰瘍是由于長期慢性機械刺激或壓迫而產(chǎn)生的口腔軟組織損害。特點是慢性、深大的潰瘍,周圍有炎癥增生反應(yīng),黏膜水腫明顯。

殘根、殘冠的尖銳邊緣,不良修復體、尖銳牙尖等可使相對應(yīng)的黏膜形成潰瘍或糜爛面,開始時可能僅有輕微疼痛或腫脹,時間久后,周圍有炎癥性增生反應(yīng),黏膜發(fā)白。潰瘍的大小、部位、深淺不一,但與刺激物相適應(yīng),病情的嚴重程度與刺激物存在時間、患者的身體狀況有關(guān)。

在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜,有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng),經(jīng)常在該處摩擦,容易發(fā)生潰瘍,稱Bednar潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳,吸奶時間長,舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發(fā)生潰瘍,初起時僅局部充血,繼之出現(xiàn)小潰瘍,不斷刺激的結(jié)果不但潰瘍擴大,疼痛加重甚至可見組織增生,稱Riga-Fede潰瘍。

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