口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試口腔扁平苔蘚高頻考點詳解

2019-03-26 14:30 醫(yī)學教育網(wǎng)

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口腔扁平苔蘚相關知識點是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2019年考試大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試口腔扁平苔蘚高頻考點詳解具體內(nèi)容整理分享如下，希望對備考提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】口腔扁平苔蘚（OLP）是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病，可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚，也可皮膚與黏膜同時罹患。損害除見于口腔外，也可見于生殖器，指甲與（或）趾甲，但比較少見。中年女性患者較多。因其長期糜爛病損有惡變現(xiàn)象，過去，WHO將其列入癌前狀態(tài)，新近的文獻也將其納入口腔黏膜潛在惡性疾患的范疇。

扁平苔蘚的病因不明，一般認為發(fā)病可能與心理因素、內(nèi)分泌因素、病毒感染、自身免疫和遺傳有關。

扁平苔蘚皮膚損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹，丘疹如綠豆大小，邊緣境界清楚，質(zhì)地堅硬干燥，融合后狀如苔蘚。損害區(qū)粗糙，丘疹間可見皮膚皺褶，由于瘙癢故多有搔痕。以石蠟油涂在丘疹表面，在放大鏡下觀察可看到有細白紋，稱Wickham紋。

指甲與（或）趾甲損害常呈對稱性，但十指（趾）甲同時罹患者并不多見。

口腔黏膜損害主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀，或呈樹枝狀，也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對稱性，黏膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛。

口腔多見于頰黏膜及前庭溝，其次為舌、唇、牙齦。病損常呈對稱性。黏膜損害發(fā)生率約占25%，可單發(fā)于黏膜，亦可與皮膚同時并發(fā)。多見的損害為白色條紋。分為以下幾種類型：

丘疹型：灰白色的丘疹散布在黏膜上，有時聚集形成小斑塊。多無臨床癥狀。

網(wǎng)狀型：在口腔黏膜上可見白色網(wǎng)狀條紋。臨床上無癥狀，偶爾有粗糙感。

斑塊型：此型多見于吸煙患者，好發(fā)于舌背及頰部。舌背乳頭萎縮形成珠白色有光澤的斑塊。

萎縮型：多見于牙齦，常常發(fā)生于附著齦，也可見于頰部黏膜。病損易形成糜爛面，對刺激性食物敏感。

糜爛型（潰瘍型）：病損破潰形成糜爛面，極易合并繼發(fā)感染?；颊呖捎刑弁锤小?

皰型：較少見。多發(fā)生在舌背或牙齦上，易發(fā)生糜爛。

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