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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導-口腔扁平苔蘚鑒別診斷

2019-03-26 14:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔扁平苔蘚鑒別診斷是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2019年考試大綱要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導-口腔扁平苔蘚鑒別診斷具體內容整理分享如下,希望對備考提供幫助。

扁平苔蘚應與以下幾種疾病相鑒別:

口腔紅斑病是一種紅色口腔黏膜癌前損害。紅斑好發(fā)于口腔黏膜的三大“危險區(qū)域”:舌腹緣、口底、口角區(qū)頰黏膜與軟腭復合體;中年女性患者多于男性。紅斑初期以上皮萎縮與異常增生為病理特征,臨床上則突出表現(xiàn)為血紅色的光亮似“無皮狀”的圓形或橢圓形斑塊,界限非常清楚,觸診非常柔軟,類似“天鵝絨”,損害微凹或平狀;無明顯疼痛或不適;損害如綠豆大小,逐漸向四周擴大。這種表面鮮紅光亮而無白色成分的類型稱為均質型紅斑。反之,若紅斑中有白色顆粒,則稱“顆粒狀紅斑”。若又有顆粒并伴有較大的結節(jié)時,則稱為“顆粒-結節(jié)狀紅斑”。在緩慢擴展的病程中,如果紅斑的柔性與血紅色逐漸減退,界限不清,表面輕度隆起,觸診具有堅韌感,表明紅斑已從萎縮與異常增生階段發(fā)展為原位癌或浸潤癌,應立即活檢以明確診斷。

慢性盤狀紅斑狼瘡,女性多見,損害常發(fā)生在唇部、頰黏膜、舌背、口底舌腹等部位,皮膚損害多見于頭面部。黏膜損害的特征為中央萎縮,外圍為白色放射狀條紋,邊緣不規(guī)則但界限清楚。損害發(fā)生部位可作為鑒別參考。此外,舌背的扁平苔蘚應與白斑相鑒別。組織學檢查有助于上述幾種疾病與扁平苔蘚的鑒別。

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