急性化膿性腮腺炎病因、臨床表現是2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱涉及的考點內容，為幫助大家夯實鞏固有關考點，醫(yī)學教育網編輯整理有關內容如下：

病因：

急性化膿性腮腺炎較少見，為化膿性致病菌所引起，常見的病原菌是金黃色葡萄球菌、鏈球菌。多數并發(fā)于一些患有嚴重疾?。ㄈ缂毙詡魅静。┗虼笫中g后的患者。

正常時，腮腺分泌大量唾液經腮腺導管排入口腔，有幫助消化及沖洗自潔的作用，重病及消耗性疾病，如急性傳染病后期或胸、腹部大手術后的病員，機體抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力減弱，唾液分泌功能障礙，致病菌經腮腺導管逆行進入腺體而發(fā)生急性化膿性腮腺炎。此外，外傷或周圍組織炎癥的擴展，涎石等亦可引起本病。

臨床表現：

1.病史

可有全身系統性感染或傳染病引起的發(fā)熱，大手術后禁食、脫水或全身慢性消耗性疾病的既往史，以及急性感染的全身及腮腺局部表現。

2.臨床表現

（1）單側亦可為雙側同時或先后發(fā)生急性腮腺腫大、脹痛或持續(xù)性跳痛，張口受限，全身發(fā)熱不適等病癥。

（2）局部病變表現為以耳垂為中心的腮腺腫大，皮膚發(fā)紅，皮溫增高，明顯壓痛，由于腮腺包膜致密，故捫之較硬。

（3）口內腮腺導管口紅腫，分泌減少，病變后期當擠壓腮腺管口時，可有淡黃色較稠的膿性分泌物溢出。

（4）由于腮腺腺體呈分葉狀，故其膿腫形成后可表現為多灶性，即多個分散的膿腫，加之腮腺筋膜堅韌，故即使有膿腫形成亦難以捫及波動感。

（5）全身情況較差的患者，急性期感染可向相鄰組織間隙擴散，而表現相應間隙的蜂窩組織炎的臨床體征，病程后期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織，可由外耳道潰破溢膿，亦可在頜后或下頜角區(qū)形成皮下膿腫。

發(fā)病急驟，多數患者有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、白細胞增多等全身癥狀，少數患者由于機體狀況衰竭，上述全身反應可不明顯。

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