考前回歸大綱，根據(jù)大綱過一遍知識點有助于完善自己的知識體系，縫合原則、基本要求和方法是2019年口腔助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的內容，下面將整理的“手術基本操作-縫合原則、基本要求和方法”內容分享給大家，如下：

縫合原則：徹底止血，自深而淺，對位。

基本要求：接觸良好，正確對位；先游離側，后固定側；無張力或最小張力；等量、對稱；防止創(chuàng)緣內卷及過度外翻；皮膚進針點離創(chuàng)緣的距離和間隔密度（整復手術，邊距2——3mm、針距3——5mm；頸部手術邊距3mm、針距5mm；舌組織邊距和針距5mm以上）。不能夾有其他組織，以免影響愈合；打結的松緊要適度；功能部位（如口角、下瞼等）避免過長的直線縫合；合適的縫線（頜面外科1-0、3-0和1號線）。

基本方法

（1）創(chuàng)口原位縫合法

單純縫合：將切開的組織邊緣對正縫合，分為間斷縫合和連續(xù)縫合兩種。常用于軟腭及舌部縫合時，比一般的間斷縫合更為牢靠，且具有輕度外翻作用。

外翻縫合：亦稱褥式縫合，適用于創(chuàng)緣較薄的黏膜、松弛的皮膚以及有內卷現(xiàn)象的創(chuàng)緣縫合。外翻縫合包括縱式和橫式兩種如應用不當，可使創(chuàng)緣缺血，甚至引起邊緣壞死。正確的縫合方法是：一針橫式外翻縫合之進出針點間距不宜過寬（一般不超過3——4mm）；針距間隔宜較大，而在兩針外翻縫合之間輔以間斷縫合。

選擇縱式或橫式外翻縫合，還應考慮創(chuàng)緣血供方向，最好使縫線方向與血供方向一致。

皮內縫合：指真皮層內的縫合，亦分間斷及連續(xù)縫合兩種。

（2）張力創(chuàng)口縫合法

潛行分離：適用于張力較小的創(chuàng)口。

輔助減張法：有組織缺損的創(chuàng)口經(jīng)潛行分離措施縫合后仍有一定張力時，可采用輔助減張法。

附加切口減張法：有組織缺損的創(chuàng)口經(jīng)潛行分離措施縫合后仍有一定張力時，可采用輔助減張法。

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