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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“牙髓根尖周病的治療總論考點(diǎn)總結(jié)!”有關(guān)資料,現(xiàn)分享給大家,希望對(duì)復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容的口腔助理醫(yī)師考試考生提供幫助。
牙髓病和根尖周病的治療原則是保存具有正常生理功能的牙髓(年輕恒牙及早期病變恒牙)以及保存患牙。
無(wú)菌術(shù)包括:術(shù)區(qū)隔離(隔離唾液、術(shù)者的無(wú)菌操作);器械的清洗、消毒(高溫消毒的物理消毒法、化學(xué)消毒法)、滅菌(預(yù)真空壓力蒸汽滅菌、干熱160℃及以上滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌和輻射滅菌);臨床診室的基本防護(hù)措施包括:醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù);患者的防護(hù);工作環(huán)境的防護(hù)。
牙位于口腔唾液環(huán)境中,術(shù)區(qū)的隔離可采用棉卷隔離唾液或安置橡皮障等方法,吸唾器一般與棉卷隔濕或橡皮障聯(lián)合使用。從安全性和無(wú)菌性?xún)煞矫婵紤],尤其在進(jìn)行根管治療的操作時(shí),應(yīng)盡可能推廣使用橡皮障術(shù)野隔離法。
【進(jìn)階攻略】牙髓治療的各種操作均可能引起患者疼痛,甚至導(dǎo)致患者懼怕治療。而無(wú)痛技術(shù)可以使牙髓病和根尖周病的治療在無(wú)痛或減少疼痛的情況下進(jìn)行,包括麻醉法(局部浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、牙周韌帶內(nèi)注射麻醉、牙髓內(nèi)麻醉)或失活法。
常用麻醉劑:2%利多卡因液,一次注射量為2——4ml(不能超過(guò)20ml);4%阿替卡因液,成人最大用量7/(kg•d),4歲以上最大用量5/(kg•d)。但是在使用麻醉劑前,詢(xún)問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史:心血管疾病患者禁用加腎上腺素麻藥。
常用的失活劑:多聚甲醛,封藥時(shí)間為2周左右;金屬砷,封藥時(shí)間為10——12天。
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