牙內(nèi)吸收臨床表現(xiàn)、治療方案是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的考點，為方便大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)資料如下。知識在于積累，每天積累一點點，距離拿證就近一點點。

臨床表現(xiàn)：

1.癥狀 一般無自覺癥狀，多在X線片檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例可出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)痛、放散痛和溫度刺激痛等牙髓炎癥狀。

2.體征

(1)內(nèi)吸收發(fā)生在髓室時，肉芽組織的顏色可透過已被吸收成很薄的牙體硬組織層而使牙冠呈現(xiàn)為粉紅色。有時可見牙冠出現(xiàn)小范圍的暗黑色區(qū)域。內(nèi)吸收發(fā)生在根管內(nèi)時，牙冠的顏色沒有改變。

(2)患牙對牙髓測驗的反應(yīng)可正常，也可表現(xiàn)為遲鈍。

(3)叩診陰性(——)或出現(xiàn)不適感(±)。

治療方案：

牙根內(nèi)外吸收的原因不同，治療方法和預(yù)后也不一樣。因此，應(yīng)根據(jù)X線和臨床表現(xiàn)，區(qū)別內(nèi)外吸收，選擇適應(yīng)的治療方法，用X線根尖片和咬合片的表現(xiàn)區(qū)分牙根內(nèi)外吸收；內(nèi)吸收邊界清楚光滑，形狀多對稱，吸收部位根管粗大；外吸收邊界粗糙，密度不一，呈蠶食壯，形狀多不對稱，在破壞未穿通根管前，仍能尋找到根管的原始輪廓。偏移投照時，內(nèi)吸收與根管的位置關(guān)系不變，而外吸收部位發(fā)生變化。

內(nèi)吸收是從髓腔或根管內(nèi)壁開始，與牙髓炎癥和細菌感染有關(guān)。一般無癥狀，多為X線照相時發(fā)現(xiàn)。應(yīng)盡早行根管治療，去除感染組織后，預(yù)后良好，否則進一步發(fā)展會造成根管壁的穿孔。徹底去除內(nèi)吸收部位的感染組織較為困難，充分沖洗或超聲蕩洗是有效的清潔方法，并在根管內(nèi)封Ca（OH）2蝴劑1周后再根充。由于內(nèi)吸收過大，根管壁很薄，應(yīng)避免過大壓力，要選用Ca（OH）2基質(zhì)的蝴劑與牙膠根充，根管壁穿孔較小，可用 Ca（OH）2糊劑根充3個月，誘導(dǎo)硬組織形成后再根充；或用根管水泥（MTA）根管內(nèi)根充并修補。較大的根管壁穿孔可用MTA從根管內(nèi)或手術(shù)修補。內(nèi)吸收近根尖區(qū)可考慮根尖手術(shù)，多根牙可考慮截根術(shù)。

牙根外吸收是從牙周組織開始，原因多為創(chuàng)傷，矯正力過大，埋伏牙，牙齒漂白，再植牙和根尖周炎癥等。因根尖周炎造成的根尖區(qū)外吸收處理方法同內(nèi)吸收，其他因素造成的外吸收采用鄉(xiāng)應(yīng)的對因處理和根管治療。

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