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詳情成釉細胞瘤是口腔助理醫(yī)師《口腔組織病理學》涉及的考點,為方便大家復(fù)習相關(guān)內(nèi)容,下面將整理的“成釉細胞瘤疾病診斷及鑒別診斷——口腔助理醫(yī)師輔導”具體資料分享給大家,希望對復(fù)習有幫助。
疾病診斷
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、X線特點可做初步診斷。
典型X線表現(xiàn):早期呈蜂房狀,以后形成多房性囊腫樣陰影,單房較少。周圍囊壁邊緣常不齊整,呈半月形有切跡及有密度增高的骨白線,腫瘤生長可導致牙移位、囊內(nèi)牙根呈鋸齒狀或截根狀吸收,伴埋伏牙者可表現(xiàn)類似于含牙囊腫的X特點。
各型成釉細胞瘤同樣的X線特征歸納為以下六點
1)骨質(zhì)膨隆,以向唇頰側(cè)向為甚;
2)骨密質(zhì)消失,以牙槽側(cè)骨消失多見;
3)腫瘤內(nèi)含牙或不含牙,所含牙可為各發(fā)育期的埋伏牙、阻生牙或多生牙;口內(nèi)牙被腫瘤推移、松動或脫落;
4)牙根呈鋸齒狀吸收,腫瘤部分邊緣骨質(zhì)增生硬化
5)腫瘤可向根與根之間浸潤;
6)腫瘤無鈣化。
鑒別診斷
牙源性角化囊性瘤:A-S/M與多房型牙源性角化囊性瘤在X線表現(xiàn)上不易鑒別,術(shù)前如抽出有囊液,一般呈黃褐色,無脫落上皮細胞及黃白色片狀角化物,可與角化囊腫鑒別,牙源性角化囊性瘤囊液可呈白色或黃色油脂樣,囊液涂片可發(fā)現(xiàn)角化上皮細胞。
骨化纖維瘤:多見于兒童與年輕人,女性好發(fā)。根據(jù)骨化程度不同,其X線表現(xiàn)不一。頜骨局限性膨脹,密質(zhì)變薄,周界清楚,密度降低的透光區(qū),可為單房或多房,可含有或不含致密鈣化影。
其他牙源性腫瘤:如X線表現(xiàn)類似成釉細胞瘤并伴有鈣化灶時,還應(yīng)考慮為其他牙源性腫瘤,如化牙骨質(zhì)纖維瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性鈣化囊腫等,最后診斷需依靠病理檢查。
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