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有一顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者,臨床檢查見中度張口受限,下頜前伸及偏向右側(cè)時,左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,下頜偏向左側(cè)時無疼痛,左側(cè)外耳道觸診髁狀突后方無壓痛,開口時頦點偏向左側(cè),考慮診斷為
A.右側(cè)翼外肌功能亢進
B.右側(cè)翼外肌痙攣
C.左側(cè)翼外肌功能亢進
D.左側(cè)翼外肌痙攣
E.左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷
【正確答案】D
【答案解析】翼外肌痙攣:主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限,引起疼痛和開口受限的機制是翼外肌痙攣。檢查時開口輕度受限,開口度2~2.5㎝,被動開口度大于自然開口度,開口時下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部(下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方)有壓痛,但無紅腫,關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛。
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