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復(fù)發(fā)性口瘡-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

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復(fù)發(fā)性口瘡

一、輕型(小型)口瘡此型最多見,好發(fā)唇、頰、舌、口底等非角化粘膜區(qū),牙齦及硬腭少見。病損開始為小充血點,局部有燒灼感,隨后病變擴大,形成表淺潰瘍。典型潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形,直徑2~5mm,稍凹下,表面覆蓋一層淡黃色假膜,周圍粘膜充血呈紅暈狀,疼痛明顯,影響說話、進食。潰瘍一般持續(xù)7~10天可不治自愈,稱自限性,愈合后不留疤痕,但間隔一段時間又復(fù)發(fā),稱復(fù)發(fā)性,兩次發(fā)作期間稱間歇期,間歇期之長短,各人不一,在不斷復(fù)發(fā)過程中,間歇期逐漸縮短,甚至無間歇期,潰瘍此起彼伏,連續(xù)不斷。潰瘍數(shù)目不多,約1~5個。

二、重型(大型)口瘡該型又稱復(fù)發(fā)壞死性粘膜腺周圍炎(Periadenitis.MucosaNecroti-ca Recurrens,PMNR)或腺周口瘡。此型較少見,潰瘍面大而深,直徑可達10~30mm,深及粘膜下層的粘液腺或腺周組織,潰瘍底微硬,邊緣不齊且微顯隆起,愈合后常留下疤痕,潰瘍疼痛較劇,病程可長達數(shù)月或更久,但仍有自限性、復(fù)發(fā)性,這型潰瘍有由口腔前份向后份發(fā)展的傾向,經(jīng)多年發(fā)作后潰瘍常發(fā)生在舌腭弓、軟腭、懸雍量等部位醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)整|理,潰瘍數(shù)目為1~2個大潰瘍,周圍或有數(shù)個小潰瘍,患者全身情況好。此型可通過潰瘍的好發(fā)部位、潰瘍特點、有無復(fù)發(fā)性、自限性、全身情況及活檢與特異性潰瘍或腫瘤鑒別。

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