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多形滲出性紅斑治療方案-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試資料

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理,希望對(duì)您有所幫助。

多形滲出性紅斑治療方案:

治療的原則是對(duì)癥處理和預(yù)防繼發(fā)感染。加強(qiáng)護(hù)理,做好消毒隔離,注意皮膚、口腔、眼部的衛(wèi)生,以預(yù)防繼發(fā)感染。保證液量及熱卡,全身癥狀重,或口腔粘膜損傷嚴(yán)重者,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及液體。也可輸血漿等支持療法。做好局部治療,皮膚及粘膜破損處涂以龍膽紫溶液或抗生素可的松軟膏??谇幻訝€處宜吹入中藥錫類散,可減輕疼痛,促進(jìn)恢復(fù)。眼部應(yīng)用硼酸水經(jīng)常沖洗,并涂抗生素可的松眼膏。對(duì)重癥病例,在應(yīng)用抗生素控制感染的基礎(chǔ)上應(yīng)用皮質(zhì)激素。可采用靜脈給氫化可的松(5-10mg/kg.d),或口服強(qiáng)的松(1-2mg/kg.d),直至癥狀減輕,一般療程不超過(guò)一周。如有單純皰疹病毒感染時(shí),不應(yīng)用激素,以免發(fā)生嚴(yán)重不良后果??股氐膽?yīng)用要慎重,以免加強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)。如有繼發(fā)細(xì)菌感染存在,或在應(yīng)用激素過(guò)程中,選用過(guò)敏反應(yīng)少的抗生素。

注意處理心、肺并發(fā)癥。如有腎功能障礙,液體的輸入量宜控制在最低需要限度內(nèi),液體輸入速度要慢。一般輕癥病例經(jīng)1~2周皮疹消退,除有時(shí)可見(jiàn)色素沉著外,不留其他痕跡。皮膚及粘膜癥狀較重者,需經(jīng)數(shù)月才完全退盡。嚴(yán)重型可有其他系統(tǒng)并發(fā)癥,不僅治療困難,病程更長(zhǎng)。但多數(shù)病例通過(guò)積極治療,預(yù)后良好。少數(shù)病例因繼發(fā)感染,或心、腎嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。角膜發(fā)生潰瘍者,如處理不及時(shí),有可能造成失明。如再接觸致病因素,尚可復(fù)發(fā)。有報(bào)道復(fù)發(fā)率達(dá)20%.

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