口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點(diǎn)較多，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理，希望對您有所幫助。

烤瓷固定橋設(shè)計(jì)與制作:

一、適應(yīng)癥的選擇：

烤瓷固定橋修復(fù)體具有美觀等優(yōu)點(diǎn)，但與鑄造金屬固定橋相比，牙體預(yù)備時(shí)需磨除較多牙體組織，對基牙損傷較大；強(qiáng)度稍差，在合力較大或橋體較長時(shí)瓷層容易碎裂；價(jià)格較貴。

在選擇適應(yīng)癥時(shí)著重如下因素：

1.患者方面：術(shù)前讓患者了解各種修復(fù)方案的優(yōu)缺點(diǎn)，使患者對修復(fù)體形態(tài)、色澤、美觀效果及預(yù)后有較充分的理解和準(zhǔn)備；對于年齡較小的患者，作烤瓷橋修復(fù)時(shí)應(yīng)慎重。

2.美觀因素：目前，出于美觀原因而選擇烤瓷固定橋修復(fù)的患者較多，臨床上有較多修復(fù)困難的病例，如余牙為四環(huán)素牙、氟斑牙；基牙位置、咬合嚴(yán)重異常；缺牙間隙、牙槽嵴形態(tài)異常等。對于特殊病例，術(shù)前應(yīng)有充分認(rèn)識，必要時(shí)取記存模型或留彩色照片。

3.因素：在前牙為對刃，全口牙力較大或全口牙重度磨耗的患者應(yīng)禁用烤瓷橋修復(fù)。

4.缺失牙較多，橋體較長時(shí)，應(yīng)充分考慮及設(shè)計(jì)橋體的強(qiáng)度，以防橋體下沉、彎曲而導(dǎo)致瓷層碎裂。

二、臨床設(shè)計(jì)：

1.術(shù)前準(zhǔn)備：包括口腔檢查、牙體牙髓牙周病的治療、口腔衛(wèi)生宣教。預(yù)計(jì)修復(fù)效果。

2.選擇固位體：固位基牙應(yīng)盡可能選擇具有健康牙周組織的基牙，或增加基牙數(shù)目。

條件較好的殘根可用樁冠修復(fù)后用作基牙。

盡可能避免單端固定橋設(shè)計(jì)。

3.咬合情況分析：根據(jù)全口牙列情況協(xié)調(diào)合關(guān)系，并充分考慮前牙美觀。

三、牙體預(yù)備及常見問題：

烤瓷固定橋牙體預(yù)備與烤瓷全冠預(yù)備基本相同，但需考慮共同就位道。

常見問題：

1.前牙預(yù)備時(shí)，因無鄰牙對比，常出現(xiàn)唇面、切端、舌面中1/3磨除不足，軸角磨除不足而導(dǎo)致修復(fù)體過凸或遮色不全影響美觀。

2.后牙預(yù)備時(shí)，共同就位道易出現(xiàn)偏差。在基牙固位力較大時(shí)可以考慮使軸壁聚合度偏大些。

四、暫時(shí)修復(fù)體：

指在牙體預(yù)備后下次就診前戴入的過渡性修復(fù)體。它可以保護(hù)活髓牙的牙髓組織，在治療過程中恢復(fù)美觀、咀嚼、發(fā)音等功能，并防止對合牙伸長及鄰牙移位。有直接法、間接法兩種制作方法。材料選用自凝塑料及預(yù)成冠。

五、比色：

與烤瓷全冠相同，最好在牙體預(yù)備前完成，注意選擇光源、觀察與整個(gè)口腔及鄰牙是否協(xié)調(diào)，并在不同光源下復(fù)查比色結(jié)果。

烤瓷修復(fù)體選色、比色

1.照明條件：理想光源為日光（中午至2點(diǎn)），色溫5500K，顯色指數(shù)100.可供選擇光源為全光譜光源，照度1000――2000勒克斯，顯色指數(shù)大于90.2.選色者：應(yīng)具備相關(guān)顏色學(xué)知識，無色覺缺陷，了解選色過程及相關(guān)培訓(xùn)，醫(yī)患或醫(yī)技患共同選色。

3.比色前創(chuàng)建利于比色的環(huán)境：周圍色取中性，去除口紅、濃妝等，或鋪中性孔巾。

4.其它：比色牙應(yīng)清潔，去除軟垢、著色、牙石等；提倡牙體預(yù)備前比色，可避免醫(yī)生因長時(shí)間操作引起視覺疲勞；快速比色，以藍(lán)色或中性色增加對牙色敏感度。

5.選多種光源、多種比色條件、角度比色。