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舍格倫綜合征-口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

原發(fā)性舍格倫綜合征又稱干燥綜合征,是一種由淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的外分泌腺損傷性自身免疫疾患。可有以下表現(xiàn):

1)眼部表現(xiàn) 由于淚腺受侵,淚液分泌停止或減少,角膜及球結(jié)膜上皮破壞,引起干燥性角、結(jié)膜炎。患者眼有異物感、摩擦感或燒灼感,畏光、疼痛、視物疲勞。情緒激動(dòng)或受到刺激時(shí)少淚或無淚。淚腺腫大可致睜眼困難,瞼裂縮小,特別是外側(cè)部分腫大明顯,因而呈三角眼,腫大嚴(yán)重時(shí)可阻擋視線。

2)口腔表現(xiàn) 涎液分泌減少,出現(xiàn)口干。輕者無明顯自覺癥狀。較重者感舌、頰及咽喉部灼熱,口腔發(fā)黏,味覺異常,嚴(yán)重者言語、咀嚼及吞咽均困難。干性食物不易咽下,進(jìn)食時(shí)需飲水。說話久時(shí),舌運(yùn)動(dòng)不靈活。如患者戴有全口義齒,常影響其固位。

3)涎腺表現(xiàn) 涎腺腫大,以腮腺為最常見,也可伴下頜下腺、舌下腺及小涎腺腫大。多為雙側(cè),也可單側(cè)發(fā)生。由于涎液減少,可引起繼發(fā)性逆行感染,涎腺反復(fù)腫脹,偶有壓痛。少數(shù)病例在腺體內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)狀腫塊,一個(gè)或多個(gè),或呈單個(gè)較大腫塊。

4)其他外分泌腺受累的表現(xiàn) 除涎腺和淚腺外,尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮膚外分泌腺受累。①鼻腔黏膜干燥、結(jié)痂,甚至出現(xiàn)鼻中隔穿孔;②喉及支氣管干燥,出現(xiàn)聲音嘶啞及慢性干咳;③汗腺及皮脂腺受累則出現(xiàn)皮膚干燥或萎縮。

5)結(jié)締組織疾病 可伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎等。

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