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皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則

如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會直線上升,對取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則”,具體內(nèi)容如下:

皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(口炎型口瘡

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀  潰瘍數(shù)目多,散在分布于口腔內(nèi),唾液增多,疼痛明顯。相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大,有時伴有頭疼、發(fā)熱等癥狀。

2.檢查所見  潰瘍數(shù)目多可達(dá)十幾個或幾十個,散在分布,似“滿天星”。潰瘍多為2——5mm大小,相鄰的潰瘍可融合成片,黏膜廣泛充血發(fā)紅。

【診斷】

1.潰瘍大小同輕型口瘡,但數(shù)目多,可以10——30個或更多。

2.潰瘍散在分布于口腔內(nèi),可發(fā)生于角化黏膜,病變不成簇。

3.潰瘍周圍黏膜充血,唾液增多,疼痛明顯。

4.相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大,有時伴有頭疼、發(fā)熱等癥狀。

【鑒別診斷】

(一)皰疹性齦口炎

多發(fā)生在兒童,潰瘍成簇,可相互融合形成較大的潰瘍,邊緣不整齊,牙齦明顯充血水腫。

皰疹性齦口炎

(二)手足口病

口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹,數(shù)量不等。斑疹周圍有紅暈,無明顯壓痛,其中央為小水皰,皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂。

(三)皰疹性咽峽炎

前驅(qū)期和全身反應(yīng)都較輕,病損分布只限于口腔后部,如軟腭、懸雍垂、扁桃體處,為叢集成簇的小水皰,不久潰破成潰瘍。

【治療原則】

基本原則同輕型口瘡。局部治療仍是消炎、止痛、促潰瘍愈合。

全身可以選用中藥和免疫調(diào)節(jié)劑治療。

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