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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“考生必看!40分口腔助理醫(yī)師技能第二站精選試題”,具體資料醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:
1、基本操作
磨牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備
【正確答案】 1.仿頭模下頜牙列呈水平位,稍高于術(shù)者肘部,術(shù)者位于仿頭模右前方7、8點位置;或仿頭模下頜牙列與地面呈45°,術(shù)者位于仿頭模右后方11、12點位置。
2.握筆式持高速渦輪手機(jī)。
3.支點:無名指或中指(在硬組織上)。
4.(牙合)面、頰舌面指示溝用1號車針。(TR13)
5.(牙合)面預(yù)備用1號或2號車針。(TF22)
6.(牙合)面、頰舌面預(yù)備用1號車針。
7.鄰面打開接觸區(qū)用3號車針。(TR11/TF11)
8.鄰面預(yù)備用1號車針。
9.精修完成。
10.操作動作:噴水冷卻,間斷磨除。
11.預(yù)備順序:(牙合)面、頰舌面、鄰面、精修完成。
12.按(牙合)面形態(tài)預(yù)備1mm深導(dǎo)溝。
13.按指示溝深度磨除溝間牙體組織。
14.制備頰側(cè)軸面近中、中央和遠(yuǎn)中3個指示溝。指示溝的頸緣位于齦上0.5mm,形成2°——5°的內(nèi)聚角,末端深度為0.5mm。
15.磨除溝間牙體組織,同時形成齦上0.5mm、寬0.5mm的凹形肩臺。
16.制備舌側(cè)軸面近中、中央和遠(yuǎn)中3個指示溝,指示溝的頸緣位于齦上0.5mm,形成2°——5°的內(nèi)聚角,末端深度為0.5mm。
17.磨除溝間牙體組織,同時形成齦上0.5mm、寬0.5mm的凹形肩臺。
18.在保護(hù)鄰牙的前提下打開接觸區(qū)。
19.再形成與頰舌側(cè)邊緣連續(xù)的邊緣(齦上0.5mm,寬0.5mm的淺凹形)和2°——5°的內(nèi)聚角。
20.形態(tài)修整。21.咬合檢查。
22.操作過程中動作輕柔,避免患者不適合組織損傷。
23.各線角光滑、圓鈍。
24.(牙合)面均勻磨除1mm((牙合)面間隙)。25.保持(牙合)面形態(tài)。
26.形成功能尖斜面。
27.各軸面無倒凹。28.聚合度適合。29.為0.5mm寬的淺凹形邊緣,位于齦緣上0.5mm。
30.頸部邊緣光滑連續(xù)。31.近中鄰牙無損傷。32.遠(yuǎn)中鄰牙無損傷。
2、基本操作
下頜第一磨牙拔除術(shù)
【正確答案】 參考要點:
1.愛傷觀念。
2.病人下頜咬合平面與地面平行,其高度應(yīng)在醫(yī)生肘關(guān)節(jié)以下。
3.醫(yī)生一般應(yīng)站在患者的右前方,平穩(wěn)站立,全身放松。
4.認(rèn)真檢查病人或根據(jù)病歷核對患牙,判斷該牙拔除的必要性和適應(yīng)癥。
5.仔細(xì)詢問病人全身病史,排除拔牙禁忌癥。
6.選擇恰當(dāng)?shù)穆樽硭幬铩?/p>
7.口腔檢查器、口腔黏膜消毒劑、棉簽。
8.口腔黏膜注射針頭的注射器。
9.牙齦分離器、口腔外科專用刮匙。
10.選擇下頜磨牙拔牙鉗。
11.棉卷、棉球等敷料。
12.一般選用下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰長神經(jīng)阻滯麻醉。
13.病人大張口,下頜咬合平面與地面平行,以左手手指或口鏡提拉口角,用干棉球擦干,消毒注射區(qū)黏膜,牽引注射處的黏膜,使之繃緊,以減少穿刺時的疼痛,
14.先告知病人注射之初可有微痛,將注射器放在對側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線呈45°,注射針應(yīng)高于下頜咬合平面1cm,并與之平行。進(jìn)針點在翼下頜皺襞中點稍外側(cè),一般推進(jìn)2.5cm左右可觸及骨面,注入麻藥1——1.5ml,再將注射器退出1cm,注射麻藥1ml,即可麻醉舌神經(jīng),可在退針時,邊退邊注射麻藥,直至黏膜下為止,或可在患牙頰側(cè)前庭溝注射局部浸潤麻醉以麻醉頰長神經(jīng)。
15.在進(jìn)針過程中,注射針不能觸碰其他組織,如頰、舌、牙等。
16.推注麻藥之前應(yīng)有明確的回吸動作,麻藥推注速度應(yīng)緩慢平穩(wěn),退針?biāo)俣瓤於鲿场?/p>
17.在拔牙之前應(yīng)仔細(xì)與病歷和患者核對牙位。
18.清除大塊牙石,消毒患牙牙齦,檢查麻醉效果。
19.使用牙齦分離器,正確使用分離器的工作面,應(yīng)該有支點。
20.放置牙鉗時,鉗喙長軸應(yīng)與所拔除牙之長軸平行,鉗喙應(yīng)充分向根方伸展,夾緊患牙。
21.拔牙動作主要為頰舌向搖動,松動后向上、頰側(cè)方向牽引拔牙,也可向舌側(cè)上方牽引拔除,拔出時應(yīng)注意對牙齦和對頜牙進(jìn)行適當(dāng)保護(hù)。
22.檢查牙根完整性。
23.使用刮匙探查取出拔牙窩內(nèi)殘片、牙石、肉芽組織等,但不做劇烈的搔刮動作。
24.令血液充滿拔牙窩,使用棉卷和紗布行牙槽窩復(fù)位,最后使用棉卷令病人咬緊,壓迫止血。
25.壓迫止血為20——30分鐘,術(shù)后24小時不能劇烈漱口,盡量減少對拔牙創(chuàng)的刺激,不要吸吮拔牙窩,進(jìn)食溫涼,術(shù)后24——48小時唾液中少量血液為正?,F(xiàn)象。
26.如果出血不止,應(yīng)該用紗布咬緊后,迅速來醫(yī)院就診。
27.說明拔除牙后修復(fù)的時間或復(fù)查的時間。
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