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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集—簡(jiǎn)要病史(5分)

2021年口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨近,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集—簡(jiǎn)要病史(5分)”內(nèi)容,詳情如下:

病史采集簡(jiǎn)要病史(5分)

病史采集

簡(jiǎn)要病史(5分):

患者女,32歲,自述牙齦出血3個(gè)月。

要求:請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,口述病史采集要點(diǎn)及可能的診斷。

1.病史采集要點(diǎn)(3分)

(1)現(xiàn)病史:1)牙齦出血的部位和時(shí)間。2)牙齦是自動(dòng)出血還是刺激后出血,有無(wú)自限性,出血能否止住,止血的方法。3)牙齦出血量。4)牙齦有無(wú)疼痛。5)牙齦腫脹情況。6)牙齦乳頭有無(wú)瘤樣物形成。7)是否伴有牙松動(dòng)、牙脫落。8)近來(lái)是否緊張、勞累,是否熬夜。

(2)既往史:以前有無(wú)牙齦出血史,身體其他部位外傷后有無(wú)出血不易止住現(xiàn)象,有無(wú)白血病等血液病史,有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

(3)全身情況:患者是否妊娠,是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。有無(wú)高血壓,是否服用阿司匹林等抗凝血藥物。近來(lái)有無(wú)發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。

2.可能的診斷(2分)

(1)慢性齦炎。

(2)牙周病。

(3)白血病。

(4)妊娠性齦炎。

(5)血友病。

(6)急性壞死潰瘍性齦炎。

(7)牙外傷。

(8)口服抗凝藥。

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