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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試科目重要考點(diǎn)總結(jié),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下:
口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試資料《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》考點(diǎn)匯總
10.牙挺規(guī)則:
①絕不能以鄰牙作支點(diǎn)。
②除拔除阻生牙或頰側(cè)需去骨者外,齦緣水平處的頰側(cè)骨板一般不應(yīng)作為支點(diǎn)。
③齦緣水平處的舌側(cè)骨板,也不應(yīng)作為支點(diǎn)。
④必須以手指保護(hù),以防牙挺滑脫。
⑤用力必須有控制,挺刃的用力方向必須正確。
11.《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》組織專家在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為:
①功能好。
②無(wú)麻木,疼痛等不適。
③自我感覺(jué)良好。
④種植體周圍X線無(wú)透射區(qū);橫行骨吸收不超過(guò)1/3,種植體不松動(dòng)。
⑤齦炎可控制。
⑥無(wú)與種植體相關(guān)的感染。
⑦對(duì)鄰牙支持組織無(wú)損害。
⑧美觀。
⑨咀嚼效率大于70%以上。
⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
12.切開(kāi)引流的指征:
①局部疼痛加重,并呈搏動(dòng)性跳痛,炎性腫脹明顯,皮膚表面緊張、發(fā)紅、光亮;觸診時(shí)有明顯壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感,呈凹陷性水腫;深部膿腫經(jīng)穿刺有膿液抽出者。
②口腔頜面部急性化膿性炎癥,經(jīng)抗生素控制感染無(wú)效,同時(shí)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者。
③兒童頜周蜂窩組織炎(包括腐敗壞死性),如炎癥已累及多間隙感染,出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難者,可以早期切開(kāi)減壓,能迅速緩解呼吸困難及防止炎癥繼續(xù)擴(kuò)散。
④結(jié)核性淋巴結(jié)炎,經(jīng)局部及全身抗結(jié)核治療無(wú)效,皮膚發(fā)紅已近自潰的寒性膿腫,必要時(shí)也可行切開(kāi)引流術(shù)。
13.智齒冠周炎癥擴(kuò)散途徑:
①炎癥常向磨牙后區(qū)擴(kuò)散,形成骨膜下膿腫,膿腫向外穿破。在咬肌前緣與頰肌后緣間的薄弱處發(fā)生皮下膿腫,當(dāng)穿破皮膚后可形成經(jīng)久不愈的面頰瘺。
②炎癥沿下頜骨外斜線向前,可在相當(dāng)于下頜第一磨牙頰側(cè)黏膜轉(zhuǎn)折處的骨膜下形成膿腫或破潰成瘺。
③炎癥沿下頜支外側(cè)或內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散,可分別引起咬肌間隙、翼下頜間隙感染。此外,亦可導(dǎo)致頰間隙、下頜下間隙、口底間隙和咽旁間隙感染的發(fā)生。
14.咬肌間隙感染的典型癥狀:以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛,伴明顯開(kāi)口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí),膿腫難以自行潰破,也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周以下,壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫,經(jīng)穿刺有膿液時(shí),應(yīng)行切開(kāi)引流,否則由于長(zhǎng)期膿液蓄積,易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。
15.翼下頜間隙感染表現(xiàn):常是先有牙痛史,繼之出現(xiàn)張口受限,咀嚼、吞咽疼痛??谇粰z查見(jiàn)翼下頜皺襞處黏膜水腫,下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。由于翼下頜間隙的位置深在,即使膿腫已形成,亦難由臨床直接觸及波動(dòng),常需穿刺方可確定,因而常易延誤診斷,致使炎癥向鄰近間隙擴(kuò)散,形成顳下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙感染,導(dǎo)致病情復(fù)雜化。
16.中央性頜骨骨髓炎與邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別
中央性頜骨骨髓炎 | 邊緣性頜骨骨髓炎 |
1.感染來(lái)源以齲病繼發(fā)病、牙周膜炎、根尖周炎為主 | 1.感染來(lái)源以下頜智齒冠周炎為主 |
2.感染途徑是先破壞骨髓,后破壞骨密質(zhì),再形成骨膜下膿腫或蜂窩組織炎。病變可累及松質(zhì)骨 | 2.感染途徑是先形成骨膜下膿腫或蜂窩織炎,主要破壞密質(zhì)骨,很少破壞松質(zhì)骨 |
3.臨床表現(xiàn)可以是局限的,但以彌漫型較多 | 3.臨床表現(xiàn)多為局限的,彌漫型較少 |
4.骨髓炎累及的牙多數(shù)松動(dòng),牙周有明顯的炎癥 | 4.骨髓炎的病源牙多無(wú)明顯炎癥和松動(dòng) |
5.病變多在頜骨體,也可波及下頜升支 | 5.病變多發(fā)生在下頜角及升支,很少波及頜骨體 |
6.慢性期X線所見(jiàn)病變明顯,可以有大塊死骨形成,與周圍骨質(zhì)分界清楚或伴有病理性骨折 | 6.慢性期X線見(jiàn)骨質(zhì)疏松脫鈣或骨質(zhì)增生硬化,或有小死骨塊,與周圍骨質(zhì)無(wú)明顯分開(kāi) |
17.骨髓炎手術(shù)時(shí)間:①慢性中央性頜骨骨髓炎病變比較局限者,死骨與周圍組織分離的時(shí)間在發(fā)病后3~4周;如病變呈廣泛彌漫者,則需5~6周或更長(zhǎng)一段時(shí)間。一般應(yīng)在死骨與周圍骨質(zhì)分離后,施行手術(shù)最好。死骨未分離,過(guò)早手術(shù),有時(shí)不易確定死骨摘除的范圍。②慢性邊緣性頜骨骨髓炎在已明確骨質(zhì)破壞的部位和范圍,一般在病程2~4周后,即可施行病灶清除術(shù)。
18.癤癰臨床表現(xiàn):①癤初起為皮膚上出現(xiàn)紅、腫、痛的小硬結(jié),成錐形隆起,有觸痛;隨即硬結(jié)頂部出現(xiàn)黃白色膿頭,周圍為紅色硬盤,患者自覺(jué)局部發(fā)癢、燒灼感及跳痛,以后膿頭破潰,排除少許膿液后疼痛減輕,炎癥逐漸消退,創(chuàng)口自行愈合。
②癰好發(fā)于唇部(唇癰),上唇多于下唇,男性多于女性。感染的范圍和組織壞死的深度均較癤嚴(yán)重并伴劇烈的疼痛。初期腫脹的唇部皮膚與黏膜上出現(xiàn)多數(shù)的黃白色膿頭,破潰后溢出膿血樣分泌物,膿頭周圍組織亦有壞死,壞死組織溶解排出后,可形成多數(shù)蜂窩狀腔洞。
19.癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥:這是由于癤癰的病原菌毒力較強(qiáng),上唇與鼻部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無(wú)瓣膜,顏面表情肌和唇部的生理性運(yùn)動(dòng)易使感染擴(kuò)散等因素所致。
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