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詳情關于“【A3/A4型】牙拔除的適應證與禁忌證考點精選試題”,醫(yī)學教育網編輯整理分享具體資料如下:
患者,女,46歲。風濕性心臟病史8年,二尖瓣狹窄,心功能Ⅰ級。口內有右下側切牙、右下第一磨牙、左下側切牙及左下第一磨牙殘根,Ⅱ~Ⅲ度松動,需要拔除。
1)該患者拔牙,在有菌血癥發(fā)生時,有可能導致以下哪種嚴重并發(fā)癥的風險
A.干槽癥
B.頰間隙感染
C.口腔上頜竇瘺
D.頦下間隙感染
E.亞急性感染性心內膜炎
【正確答案】E
【答案解析】心血管瓣膜受損類疾病是常見的心臟病,口腔是一種污染的手術環(huán)境,并且所要拔除的患牙周圍通常有慢性感染存在,拔牙操作可能使細菌進入血液循環(huán),引起一過性的菌血癥。風濕性心臟病患者是細菌性心內膜炎的易感人群。
本題知識點:牙拔除的適應證與禁忌證
2)引起以上嚴重并發(fā)癥的最重要因素之一,是以下哪種細菌菌血癥
A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.混合細菌
D.變形鏈球菌
E.綠色鏈球菌
【正確答案】E
【答案解析】引起細菌性心內膜炎的重要因素之一是綠色鏈球菌菌血癥。
本題知識點:牙拔除的適應證與禁忌證
3)對于該患者最佳的治療方案是
A.分次拔除患牙,術前預防性使用抗生素
B.分次拔除患牙,術后預防性使用抗生素
C.分次拔除患牙,術前術后預防性使用抗生素
D.一次拔除全部患牙,術前預防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙,術前術后預防性使用抗生素
【正確答案】E
【答案解析】預防性使用抗生素是心瓣膜病患者接受口腔手術處理前所必需的,部分患者可以在術后繼續(xù)使用3天。
本題知識點:牙拔除的適應證與禁忌證
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