口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模試題測(cè)試-第1單元A3A4型選擇題（一）

2021-04-26 18:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（110～114題共用題干）
某患者，右下第一磨牙頰側(cè)牙齦腫脹，牙體完整無(wú)異常，檢查見(jiàn)右下第一磨牙頰側(cè)牙齦半球狀紅腫，捫診有波動(dòng)感，考慮疾病為牙周膿腫。
110.如需進(jìn)行確診還應(yīng)做下列檢查，其中除外的是
A.牙周袋深度
B.膿腫發(fā)生的部位
C.牙松動(dòng)度情況
D.（牙合）力檢查
E.牙髓活力檢查
111.如拍攝X線片進(jìn)行檢查，可看到
A.牙槽骨嵴有破壞，可有骨下袋
B.根尖周圓形透射影、邊界清楚、直徑小于1cm
C.根尖周形態(tài)不規(guī)則透射影、呈云霧狀
D.根尖周形態(tài)圓形透射影、有一圈致密骨白線圍繞
E.無(wú)任何改變
112.牙周膿腫不同于牙槽膿腫的主要鑒別點(diǎn)在于
A.感染來(lái)自牙髓病
B.感染來(lái)自齲病
C.感染來(lái)自牙周袋
D.感染來(lái)自根尖周病變
E.感染來(lái)自血源性感染
113.該患者還應(yīng)具備的臨床表現(xiàn)中，不包括
A.牙松動(dòng)明顯，消腫后仍松動(dòng)
B.牙髓有活力
C.有深牙周袋
D.X線片牙槽骨嵴有破壞
E.一般無(wú)深牙周袋
114.以下首診應(yīng)選擇的治療措施中除外的是
A.無(wú)望保留的牙，拔牙以達(dá)徹底引流
B.切開(kāi)引流
C.局部牙周袋內(nèi)用藥
D.對(duì)于患牙挺出而咬合接觸疼痛者，可將明顯的早接觸點(diǎn)調(diào)磨
E.0.12%洗必泰含漱
（115～117題共用題干）
某患者，女，60歲。牙列缺失多年，兩周前首次進(jìn)行全口義齒修復(fù)，總覺(jué)不適心里難以接受，來(lái)院就診，但又不能明確指出。檢查發(fā)現(xiàn)，義齒修復(fù)良好，沒(méi)有問(wèn)題。
115.義齒可能存在的原因
A.發(fā)音不清楚
B.適應(yīng)能力較差
C.不會(huì)用義齒咀嚼
D.初戴義齒時(shí)可能會(huì)有異物感
E.以上均有可能
116.為了使患者盡快地適應(yīng)義齒，醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)中不必要的是
A.義齒的保護(hù)
B.建議停戴緩解
C.保護(hù)口腔組織健康
D.增強(qiáng)使用義齒的信心
E.糾正不正確的咬合習(xí)慣
117.下列有關(guān)義齒的保護(hù)正確的是
A.建議放置在干燥的環(huán)境中
B.最好每次飯后都刷洗義齒
C.用熱水浸泡
D.晚上最好配戴
E.使用強(qiáng)堿消毒浸泡
（118～120題共用題干）
男，35歲。右上6金屬全冠黏固1個(gè)月后，由于固位不良脫落，黏固5天咬合時(shí)常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見(jiàn)患者咬合緊，牙冠短，對(duì)頜牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。118.金屬全冠脫落最可能的原因是
A.牙體聚合度過(guò)大
B.粘結(jié)劑性能不好
C.牙體聚合度過(guò)小
D.黏結(jié)面未清潔干凈
E.牙冠（牙合）齦距過(guò)短
119.出現(xiàn)咬合時(shí)瞬間疼痛最可能的原因是
A.急性牙髓炎
B.慢性牙周炎
C.金屬微電流刺激
D.急性根尖周炎
E.咬合創(chuàng)傷
120.鑄造金屬全冠的修復(fù)體設(shè)計(jì)，可不考慮的因素是
A.全冠的（牙合）面形態(tài)
B.全冠的邊緣位置
C.黏固劑的種類(lèi)
D.患者的年齡
E.患者的性別

【參考答案】
（110～114題共用題干）
110.【正確答案】D
【答案解析】牙周膿腫感染來(lái)源多來(lái)源于牙周袋，有較深的牙周袋；一般無(wú)齲；牙髓有活力；膿腫部位局限于牙周袋壁，較近齦緣；牙松動(dòng)明顯，消腫后仍松動(dòng)。
111.【正確答案】A
【答案解析】牙周膿腫是牙周支持組織的局限性化膿性炎癥，有較深的牙周袋，X線片可顯示牙槽骨吸收，在慢性牙周膿腫，還可見(jiàn)到牙周和根側(cè)或根尖周彌漫的骨質(zhì)破壞。
112.【正確答案】C
【答案解析】牙周膿腫和牙槽膿腫的鑒別：牙周膿腫的感染來(lái)源是牙周袋，而牙槽膿腫的感染來(lái)源是牙髓病或根尖周?chē)∽儭?/p>
113.【正確答案】E
【答案解析】注意題干中問(wèn)的是“不包括”哪一項(xiàng)：牙周膿腫的感染來(lái)源是牙周袋，應(yīng)有較深的牙周袋。
114.【正確答案】A
【答案解析】注意題干說(shuō)的首診，也就是第一次就診應(yīng)做的治療，能保留的牙應(yīng)盡量保留，不應(yīng)不經(jīng)治療就拔除。
（115～117題共用題干）
115.【正確答案】E
【答案解析】初戴義齒時(shí)可能會(huì)有異物感，惡心，發(fā)音不清楚，不會(huì)用義齒咀嚼等不適現(xiàn)象。要事先讓患者了解初戴時(shí)可能出現(xiàn)的問(wèn)題，使其對(duì)此有足夠的心理準(zhǔn)備，使患者建立適應(yīng)和學(xué)習(xí)使用義齒的信心，盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用。身體健康情況好，適應(yīng)能力強(qiáng)的患者，義齒初戴的不適感較輕，一般能較快地掌握義齒的使用，咀嚼功能可很快恢復(fù)。體質(zhì)弱，口腔條件較差，年齡大，適應(yīng)能力較差的患者，對(duì)義齒的掌握和咀嚼功能的恢復(fù)較慢。
116.【正確答案】B
【答案解析】①增強(qiáng)使用義齒的信心；②糾正不正確的咬合習(xí)慣；③進(jìn)食問(wèn)題；④保護(hù)口腔組織健康；⑤義齒的保護(hù)。
117.【正確答案】B
【答案解析】義齒的保護(hù)：最好能做到每次飯后都刷洗義齒，或每天至少應(yīng)用牙刷徹底刷洗清潔一次。刷洗時(shí)應(yīng)特別小心，以免掉在地上摔破義齒。義齒不戴用時(shí)應(yīng)將其浸泡在清水中，不要長(zhǎng)期在干燥環(huán)境下保存義齒，義齒可用牙刷清潔，或定期用義齒清潔劑浸泡，避免用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿浸泡。
（118～120題共用題干）
118.【正確答案】E
【答案解析】題干已指出“患者咬合緊，牙冠短”。
119.【正確答案】C
【答案解析】對(duì)頜牙、鄰牙已有金屬修復(fù)體，以異種金屬作牙體缺損修復(fù)，可能會(huì)產(chǎn)生微電流腐蝕和電化學(xué)反應(yīng)，引起牙髓刺激痛等。
120.【正確答案】E
【答案解析】鑄造全冠的設(shè)計(jì)：修復(fù)前的正確設(shè)計(jì)是保證金屬全冠成功的先決條件。在修復(fù)之前，應(yīng)對(duì)修復(fù)體的類(lèi)型、邊緣、（牙合）力、咬合、形態(tài)、所用修復(fù)材料、固位方式、粘固方式等作出恰當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)，并對(duì)預(yù)后作出估計(jì)。

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